CASE STUDY_경련(seizure)_통합간호실습(응급실)

소개

간호진단, 간호과정 미포함

목차

1. 대상자 정보

2. 진단에 대한 문헌고찰(정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료 및 간호)
1) GTC seizure generalized tonic clonic seizure 전신 긴장성 간대성 발작
2) Metabolic acidosis 대사성 산증

본문내용

* 내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)
내원 당일 12:50분경 입주변, 옷, 바닥 주변에 액체로 된 모기약(에프킬라 리퀴드:Pyrethroid 추정) 흘린 상태로 앉아있는 모습 관찰됨. 이후 EBD 없이 stupor 동반한 GTC type seizure 지속되어 내원함.

내원 후에도 seizure 지속되어 Diazepam 3회 inject, Phenobarbital IV loading 이후 subside

<중 략>

GTC seizure
generalized tonic clonic seizure 전신 긴장성 간대성 발작

1) 정의
긴장성-간대성 발작은 양쪽의 발작적인 강직과 수축과 이완이 반복되는 근육 수축이 일어나는 것이다. 대발작이라고도 불리며 성인에게 가장 흔한 유형이고 또한 아동기에 나타나는 모든 발작 증상 중 가장 극적이다.

2) 원인 및 병태생리
발작은 흔히 대사적인 불균형이 있을 때 발생한다. 또한 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생한다. 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고 반복적이며 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다.

3) 진단
반복적이고 지속적인 뇌파검사(EEG), 혈액검사, 소변검사, 전해질검사, 간기능검사, 공복혈당검사, 척수천자, CT, MRI, MRA, PET Scan

4) 증상
이 유형에서 특징적으로 나타나는 양상은 경고증상이 나타나는데 불쾌하고 모호한 느낌이나 금속 맛, 고무타는 냄새, 밝은 빛이 보이는 비정상적인 경험을 한다. 강직성 단계에서는 눈을 위로 향한 채 굴리고, 즉각 의식이 소실된다. 근육 경직이 몸 전체에서 전신적으로 일어나며, 대칭적 강직성 수축이 일어난다. 팔은 보통 굴곡되며 다리, 머리, 목은 신전된다. 입이 다물어지며, 혀를 깨물 수 있다. 흉부 근육과 복부 근육이 수축된다. 강직기는 10~20초 지속되며, 얼굴이 창백해지거나 청색증이 나타난다.

참고자료

· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p.220-225
· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1281-1285
· 홍경자 외(2016), 아동간호학Ⅱ, 수문사, p.703-712