lung cancer case study, 폐암 케이스 스터디, 간호과정

소개

기존 폐암 케이스스터디를 했었는데, 한 번 더 하게 되어 다른 틀에 기존 것과는 다르게 케이스스터디를 작성하였습니다.
원래 했었던 케이스였기에 더 잘 할 수 있었고, 교수님께서도 컨퍼런스 때 만점을 주신 케이스입니다.
정말 꼼꼼하게 작성하였고, 각종 검사, 수치, 그리고 이해되지 않는 검사명들을 따로 메모하여 정리해두었습니다. 간호과정 또한 정말 많은 도움이 되실거라고 확신합니다.

2. 내릴 수 있는 간호진단
#1 복합적 요인(간헐적인 통증 및 낮은 혈압)과 관련된 활동 지속성 장애
#2 증가된 흉막 삼출액과 관련된 급성통증
#3 식욕부진과 관련된 영양불균형
#4 침습적 처치와 관련된 감염위험성

3. 선택한 간호진단
#1 증가된 흉막 삼출액과 관련된 급성통증
#2 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
#3 복합적 요인(간헐적인 통증 및 낮은 혈압)과 관련된 활동 지속성 장애

목차

없음

본문내용

6. 합병증

폐암의 생존율은 조직형, 병기, 환자의 상태에 따라 다르다. 소세포 폐암이 비소세포 폐암에 비해 경과가 빠르다. 조기 폐암의 환자는 수술적 절제로 완치를 기대할 수 있으며, 후기의 폐암 환자는 보존적 치료를 시행하게 된다. 환자의 상태가 전체적으로 좋지 않고 체중 감소가 있으면 생존율이 짧아진다.
완치적 치료와 보존적 치료에서 수술, 방사선 치료, 항암제 사용에 따른 부작용으로 치료 중이나 치료 후 삶의 질이 떨어질 수 있다. 치료의 종류에 따라 다양한 세포독성이 나타난다.
항암제로 인해 유발된 오심과 구토가 발생할 수 있다. 항암제의 종류에 따라 그 정도는 다양하나 항구토제 약물로서 효과적으로 예방 및 조절될 수 있다. Carmustine, Dacarbazine Dactinomycin 등의 약물이 이런 부작용이 흔하다.
빈혈과 호중구 감소가 나타날 수 있으며, 신독성이 나타날 수 있다. Cisplatin을 포함하는 약제가 대표적이며, 이를 예방하기 위해 충분한 수액공급이 요구된다.
신경독성이 나타날 수 있다. Cisplatin, paclitaxel, docetaxel 등이 대표적이다.
피로감, 입맛 없음, 체중 감소 등도 암 자체의 경과에 따라 나타나며, 항암제, 방사선 치료의 흔한 부작용이기도 하다.

Ⅱ. 환자사정

1. 초기사정
진단명(Medical diagnosis)
주) 확정: Lung cancer, lower lobe, right
결혼여부(Marital status)
X
교육정도(Educational background)
고졸
간호에 임한 기간
(Duration of nursing care)
2018.11.05.~2018.11.09.(5일)
과거력(History)
NSCLC(RLL. adenocarcinoma. stage Ⅳ) & Pleural meta
약물력(Medical history)
1. Lyrica 75mg (pregabalin) 1 C * 2 회 * 14 일 (BID PC)

참고자료

· 김금순 외, (2016), 성인간호학, 수문사
· 성미혜, (2015), 간호과정의 적용, 수문사
· 박은영 외, (2016), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 김환익, 비소세포폐암 환자에서 수술 후 동시항암화학요법과 순차적 방사선화학요법의 비교연구, 아주대학교, 2017
· 허호진, 비소세포성 폐암에 대한 동시항암화학방사선치료 및 방사선단독치료 결과에 영향을 미치는 임상적 특성 및 선량 효과 분석, 가천대학교, 2015
· 신진아, 폐엽절제술을 받고 퇴원한 폐암 환자의 건강관련 삶의 질 및 가정간호 요구도, 연세대학교 간호대학원, 2015