중환자실 사전학습 (수쌤에게 칭찬받았던 레포트!)

소개

중환자실 사전학습 자료입니다
수쌤에게 잘 정리했다고 칭찬받았던 레포트입니다!

목차

1. 의식수준
2. 산소요법
3. 기관절개관 관리 및 흡인
4. ABGA

본문내용

1) 의식수준
- 의식수준은 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요 지표이므로, 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 정도를 사정해야한다. 환자의 지남력의 정도, 각성 수준, 문제해경능력이나 지시사항을 잘 따르는지의 여러 가지 방법으로 의식수준을 판단해야한다.

※ LOS ( Level of Consciousness) 5단계
1단계: Alert (명료)
■ 정상적인 의식상태
■ 시각, 청각, 기타 감각에 대해 충분하고 적절한 반응을 즉시 보이며 지남력 있음.
2단계: Drowsy/Lethargy (기면)
■ 졸음이 오는 상태
■ 자극에 대한 반응이 느리고 불완전, 의사소통이 원활하지 않다.
■ 지속적으로 자극의 강도를 증가시켜야 반응을 보인다.
■ 질문에 대한 혼돈 있으며 때로는 섬망, 불안 나타남.
3단계: Stupor (혼미)
■ 지속적으로 강한 자극 (큰 소리, 통증, 밝은 빛 자극)시 반응을 나타냄.
■ 통각에 대해서는 자극을 피하려는 행동을 보이기도 한다.
■ 의사소통 불가능
■ 적절한 움직임은 있다 ( ex: 반사활동 지속, 고통을 피하기 위해 손을 움츠림, 신음소리를 낸다)
4단계: Semi-coma (반혼수)
■ 혼수 전 단계, 표재성 반응 외에는 자발적인 근 움직임이 없다
■ 심한 자극을 주었을 때, 어느 정도 피하려는 반응은 보인다.
■ 가끔 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 한다.
■ 의사소통 불가능
5단계: Coma (혼수)
■ 완전한 무의식 상태
■ 모든 자극에 반응이 없다
■ 뇌의 연수 기능을 유지하고 있으며, 빛에 대한 동공반사는 있음.
■ 어떠한 외부적 혹은 내부적 자극에 반응하지 않음.

※ GCS ( Glasgow Coma Scale) : 글래스고 혼수척도
눈뜨는 반응, 언어반응, 운동반사반응을 정도에 따라 4~6단계로 나누고 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가함

참고자료

· 없음