(A+)고나트륨혈증(hypernatremia) 케이스스터디입니다. 부동과 관련된 피부통합성 장애, 의식저하와 관련된 흡인 위험성

목차

1. 사례연구-간호과정 적용
2. 문헌고찰

본문내용

간호계획
1. 2시간마다 체위를 변경한다.
2. 피부혈액순환을 돕기 위해 air mattress를 사용한다.
3. 침상시트는 깨끗이 유지하고 구김이 없게 한다.
4. 영양 상태를 사정한다.
5. 욕창 패드를 적용 시킨다.
6. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
7. 보호자에게 체위변경의 필요성을 설명한다.

1. 신장의 구조와 기능
(1) 신장의 특징
- 신장은 복강의 후벽에 위치하는 좌·우 한쌍의 적갈색 기관이다.
- 단단한 결합조직 막으로 둘러싸져 있고 강낭콩 모양이다.
- 신장의 움푹 들어간 곳인 신문은 혈관, 요관, 신경이 출입한다.
- 피질, 수질, 신우로 뚜렷하게 구분된다.

(2) 신장의 구조
ㄱ. 피질
- 신장의 바깥을 의미하며 혈관이 많이 분포되어있다.
신원(네프론) = 신소체(사구체+보우만주머니) + 세뇨관
- 혈액을 여과하는 기능을 하는 신소체(사구체, 보우만주머니)가 많이 분포되어 있다.
신원(네프론 : Nephron)
- 신장의 구조적, 기능적 기본단위
- 신원은 신소체(사구체, 보우만주머니)와 세뇨관, 집합관으로 구성
- 뇨는 사구체 → 보우만주머니 → 세뇨관 → 집합관의 구조를 지나며 생성

ㄴ. 수질
- 신장의 안쪽을 의미하며 세뇨관과 집합관이 주로 존재한다.
- 신소체에서 여과한 성분 중 유용한 것은 재흡수하고 나머지는 집합관으로 모인다.

ㄷ. 신우
신장의 가장 안쪽으로 요가 모이는 곳이며, 요관에 의해 방광과 이어진다.

(3) 요의 생성
신동맥을 통해 신장으로 들어온 혈액은 여과, 재흡수, 분비의 과정을 거쳐 신정맥을 통해 나가고 여과된 노폐물을 요로 배설된다.

ㄱ. 여과(사구체 → 보우만주머니)
- 혈액의 압력 차에 의한 여과작용으로 원뇨가 형성된다.
- 신동맥에서 받은 혈액을 모세혈관 덩어리인 사구체에서 이를 감싸고 있는 보우만주머니로 여과한다.
- 혈구, 단백질, 지방과 같은 분자량이 큰 물질은 여과되지 않는다.
- 분자량이 작은 포도당, 아미노산, 물, 무기염류 등은 여과된다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 김금순, 최경옥 외 공저, 수문사(2016)
· 기본간호학, 강현숙, 임난영 외 4명 저, 수문사(2014)
· www.druginfo.co.kr (드러그인포)
· 네이버 지식백과