여성간호학 실습/ 분만실 케이스 -제왕절개 문헌고찰

목차

1.문헌고찰
1) 제왕절개 수술
(1) 정의
(2) 5대 적응증
(3) 원인
(4) 증가 요인
(5) 장‧단점
(6) 유형
(7) 합병증
(8) 수술 전 후 간호

참고자료

본문내용

1.문헌고찰
1) 제왕절개 수술
(1) 정의
복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로, 자궁 외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.
요즘 제왕절개 수술(Cesarean section)은 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.

(2) 5대 적응증
① 아두골반 불균형(ephalopelvic disproportion)
② 과거 제왕절개 분만경험 (previous cesarean section)
③ 아주심한 자간전증 (very severe preeclampis)
④ 전치태반이나 태반조기박리 (placenta previa or abrupito placenta)
⑤ 태아질식 또는 임박한 질식(fetal distree or pending)

(3) 원인
① 산모 쪽 원인
1) 협 골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
2) 35세 이상의 노초산모
3) 임신중독증(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백뇨 나오며 간질까지 하는 때)
4) 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
5) 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
6) 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
7) 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
8) 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
9) 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
10) 유도분만에 실패했을 때
11) 산모에게 당뇨. 심장병. 고혈압으로 자연분만이 어려운 때
12) 자궁근종의 크기가 클 때
13) 태반이 자궁 구를 막고 있을 때(전치태반)

② 태아 쪽 원인
1) 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
2) 분만 전이나 중에 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때
3) 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
4) 제대 탈출 시 태아가 생존한 때

참고자료

· 최연순 외 : 여성간호학Ⅱ, 수문사, 2016
· 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)