교수님한테 칭찬받은 케이스, GI bleeding case study, 간호진단 5개, 간호과정2개

소개

"교수님한테 칭찬받은 케이스, GI bleeding case study, 간호진단 5개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 성욕구
E. 안전과 안정욕구
F. 영적욕구

Ⅲ. 질병에 대한 설명

Ⅳ. V/S

Ⅴ. I/O

Ⅵ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

Ⅶ. 진단의학검사

Ⅷ. 영상의학검사

Ⅸ. 기타검사

Ⅹ. 각종처치(각종튜브포함)

11. 간호 과정
1) 간호진단 1
2) 간호진단 2

본문내용

Ⅲ. 질병에 대한 설명

GI bleeding
위장관 출혈은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말합니다. 위장관 출혈은 Treitz 인대를 중심으로 다시 구분 되며 근위부 출혈을 upper GI bleeding, 원위부 출혈을 lower GI bleeding 이라고 합니다.
‧ 근위부 : 식도, 위, 상부 십이지장
‧ 원위부 : 공장, 회장, 결장 및 직장
(하부 위장관 출혈은 공장, 회장, 결장 및 직장에서의 출혈을 말합니다.)

원인
상부위장관 출혈의 원인으로는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있으나, 최근 조사 결과에 따르면 소화성 궤양은 점차 줄고 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세입니다.
또한 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 계속되는 구토 후에 피를 토하는 경우 식도 위점막 열상에 의한 출혈을 생각할 수 있습니다. 또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 있을 수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있습니다.
하부위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 있습니다.

진단
내시경검사는 출혈 부위의 확인, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상과 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법입니다. 출혈 시 정확한 실혈량을 측정하는 것은 어렵지만 출혈의 정도를 혈압, 맥박 등의 변화와 출혈의 양상이 주로 토혈인지 토혈과 혈변이 같이 있는지 또는 혈변만 있는지 혈변이 흑색인가 선홍색인가를 확인하여 이들을 상세히 파악하면 출혈 부위를 짐작할 수 있고, 적절한 특수 검사를 선택하고 수행하는 데 큰 도움이 됩니다. 주로 1,000mL 이상의 위장관 출혈 시 토혈이나 혈변을 볼 수 있는데, 상부위장관 출혈의 경우 토혈이나 짜장면 색 같은 흑색 변을 보이는 반면 대장 출혈인 경우에는 선홍색 혈변을 보게 됩니다. 또한 1,000mL 이상의 실혈 시 빈맥, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 토혈 [hematemesis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 혈변 및 흑변(성인) (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 성인간호학1,2, 수문사, 김금순 외
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외
· 아산병원 질환백과 GI bleeding