제왕절개 케이스 case study 여성간호학

소개

제왕절개 케이스-CPD C/sec을 위해 입원
간호진단2개/간호과정 2개

목차

I. 자료수집양식
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 산욕기 사정
5) 퇴원교육

II. 간호과정 양식
1. 간호진단
2. 간호계획

본문내용

OO님 41세는 본래 00병원에서 진료를 보다가 본원에 상담을 위해 18.02.24에 방문하셨다. 나이 때문에 걱정이 많아 C/sec을 원하신다.
3/16 CPD C/sec을 위해 보행 입원하셨다. 입원 시 158cm, 69kg으로 임신동안 19kg 체중증가가 있었으며, V/S는 120/70 78 20 36.5로 측정되었다. 산과력 1-0-0-0-0 으로 초산부이시고 입원하면서 PCA에 대한 설명듣고 동의하셨다.
3/17 오전 8시 51분 CPD C/sec으로 3220g 여아 출산하셨다. 9시 35분 c/sec 후 foley, PCA연결된 채로 병동으로 오셨다. 수술부위의 회복을 빠르게 하기 위해 수술부위에 복대를 찼다. 보호자에게는 자궁 수축을 위해 자궁마사지하는 방법과 패드 교환하는 간격과 방법, 수술 후 통증이 심해지면 PCA를 사용할 것을 알려드렸다. 자궁수축 원활하고 심한 bleeding없으셨다. 10:50분 BP 140/80으로 높아졌으나 30분 이후 130/90으로 내려가 유지하셨다.
3/18 CBC 검사결과 WBC 15.74 높게 나오셨다. v/s stable하고 self voiding 하셨다.
3/19 산모 가스가 안나온다고 말하며 배에 big bowel 관찰되었다. 외과에서 X-ray 촬영하였다. abd. distention 되어있으며 pseudo obstruction 소견이 보여 enema 1회 시행하였다. 저녁부터 NPO시행하셨다. 전날 WBC가 높게나와 CBC 재검사하였더니, WBC 10.83으로 정상범위셨다.
3/20 산모 아직 가스가 나오지 않는다 하여 rectal tube 삽입하였다. 오전까지 유지하다 X-ray 촬영후 괜찮으면 제거 할 생각이였으나 AM 9시경 소변을 보시다 tube가 빠지셨다. X-ray 촬영하였더니 큰 변화는 보이지 않았지만 가스도 좀 빠졌고 산모도 전만큼 불편감을 호소하지 않아 지켜보키로 하였다. 기침 심하지 않게 있으시나 수유실에서 문제 없었다고 하셔 계속 모유수유 하셨다.
3/23 퇴원.

참고자료

· 여성모성간호학 1, 하영수, 신관출판사(2016)
· 홍성노, “대장 폐쇄와 가성 폐쇄: 진단 및 감압 내시경”,『The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy』 , 2011.