수두증 hydrocephalus 뇌수종 성인간호학 icu 중환자실 케이스 사례연구 보고서 문헌고찰 간호진단 간호사정 간호과정 비효율적 기도 청결 진단 1개

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호 사정
2) 간호 진단

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌 고찰 (hydrocephalus)
1. 뇌실 Cerevral Ventricle
뇌 안에 있는 빈 공간으로 좌우측뇌실 제3뇌실 제4뇌실로 이루어져 있다. 뇌실은 이 4개의 강소가 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다. 좌우의 대뇌반구 속에는 각각 측뇌실이 있으며, 좌우 실간공에서 간뇌의 제3뇌실에 이어져 있다.
중뇌 안에 있는 가느다란 관인 중뇌수도를 거쳐 소뇌교연수 사이에 있는 제4뇌실과 연결된다. 그 아래쪽으로 뇌실의 연장인 척수의 중심관에 이어져, 그 전체와 연결된다.

1) 측뇌실의 구성 : 전두엽 안의 전각, 두정엽 안의 중심부, 후두엽 안의 후각 및 측두엽 안의 하각 등 4부로 구성
2) 제3뇌실 : 좌우의 간뇌 사이에 있는 좁은 빈 공간으로 그 뒤의 아래 부분은 중뇌 안에 있는 중뇌수도로 연결된다. 중뇌수도는 제4뇌실로 연결된다.
3) 제4뇌실 : 뇌교와 연수의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간이다. 제4뇌실은 척수 중심관으로 연결된다.

2. 맥락총(Choroid plexus)
1) 위치 : 좌우 측뇌실의 내측벽에서 제3뇌실의 상벽에 걸쳐 볼 수 있는 큰 맥락 총 외에 제4뇌실의 상벽 일부에도 작은 맥락총이 있다. 그 속에는 모세관이 있고, 표면에 는 단층으로 된 입방상피가 있다.
2) 모양 : 모양은 과립이 모인 것처럼 총(plexus)을 이룬다.
3) 기능 : 적혈구, 백혈구, 혈소판을 제외한 혈장으로 뇌척수액을 만들며, 80%를 생산한다. 그리고 뇌척수액을 뇌실로 분비하는 역할을 한다.

3. 뇌척수액 (cerebrospinal fluid)
1) 정의
뇌에서 생성되어 뇌실과 거미막밑공간을 따라 뇌와 척수를 순환하는 액체로 무색투명하다.
뇌의 맥락얼기에서 1일 약 500ml 정도가 생성되며 같은 양이 거미막밑공간의 거미막과립에서 분해

참고자료

· 드러그 인포
· 기본간호학 실습(현문사)
· 기본간호학 1 (현문사)
· 상계백병원 통합정보 시스템
· 네이버 의약품 검색
· 성인간호학 1,2 (수문사)