신생아간호종합정리

목차

Ⅰ. 용어정리
Ⅱ. APGAR score
Ⅲ. 호흡 유지 및 지지
Ⅳ. 체온 유지
Ⅴ. 제대 간호
Ⅵ. 눈 간호
Ⅶ. 영양
Ⅷ. 피부 간호
Ⅸ. 투약
Ⅹ. 환경 및 스트레스 관리 (예 : 최소한의 처치, 소음 방지 등)
Ⅺ. 통증에 대한 중재
Ⅻ. 발달 자극 및 지지 간호
XIII. 가족 지지 및 부모-영아 관계 증진을 위한 노력
XIV. 신생아 신체 특징
XVI. 고위험신생아 주요 건강문제

본문내용

1. 기계 환기 보조 : 인공호흡기 이용

1) 목적
(1) 폐포 모세혈액에 적절한 산소가 전달되도록 충분한 농도의 산소를 폐포에 전달하고, 이산화탄소가 폐포에 축적되지 않도록 호기 시 배출되는 공기량을 늘리는 것
(2) 동맥혈 pH 7.25~7.45, PaCO2 45~55mmHg, PaO2 55~70mmHg 상태를 유지

2) 인공 환기 요법의 적용 기준
동맥혈 Ph 7.2 미만, PaCO2 60mmHg초과, PaO2 50mmHg미만, 지속적인 무호흡

3) 합병증 및 관리
(1) 합병증 : 미숙아 망막증, 기관지폐형성이상 등
(2) 관리
① 인공호흡기 치료를 받기 시작한 처음엔 4시간마다, 안정된 후엔 간격을 늘려 동맥혈 가스 검사를 규칙적으로 받아야 한다. 지속적인 감시를 위해 경피 산소 분압 측정기, 말초 경피 산소 측정기, 경피 이산화탄소 분압 측정기를 사용한다.
② 일정한 간격에 따라 혈압을 규칙적으로 측정하거나 지속적으로 감시한다.
③ 중성온도 환경을 유지하고, 수분 균형 상태를 주의 깊게 사정하며, 적절하게 가습한다. 산소를 35~37℃로 가온, 28~38mgH2O/L로 가습하여 투여하고, 흡입 농도를 계속 기록하며, 정상범위의 상한점과 하한점을 벗어나면 경고음이 울리도록 장치해야 한다.
④ 규칙적으로 감염 상태를 점검하여 적합한 항생제를 투여해 합병증을 예방한다.
⑤ 필요에 따라 흉부 물리요법을 실시한다.

4) 환기 방식에 따른 분류
(1) 지속적 양압 호흡
① 기전
기도에 일정한 압력을 제공함으로써 호기 시 폐포와 종말 세기관지의 팽창을 유지시켜 폐포 허탈을 막으며 기능적 잔기 용적을 증가시키고, 호흡노력을 줄이며, 계면활성제 소모를 감소시킨다.
② 적용방법
신생아의 비강으로 nasal prong을 삽입하여 지속적 양압 호흡을 적용하는데, 좁은 관이 막히거나 콧속에 압력으로 인한 괴사가 생기는 단점이 있다. 적절한 크기의 nasal prong을 사용하며, 과다한 압력으로 얼굴이나 코에 피부 손상을 일으키는 일이 없도록 주의해야 한다.

참고자료

· 없음