정신간호학 실습 : 조현병(schizophrenia), 양극성장애(bipolar disorder) 간호과정 (치료지시불이행, 사고내용장애 /사고과정장애)

소개

조현병 / 양극성 장애를 진단받은 환자분을 대상으로 한 간호과정입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 발달력, 정신상태평가(Mental Status Examination : MSE)등을 포함하였습니다.

목차

1. 조현병
1) 개요
2) 정의
3) 원인 (유전적/신경화학적/생리적/심리사회적)
4) 발달과정 (발병전기/전구증상기/정신증활성기/잔류기)
5) 진단기준
6) 조현병의 증상군
7) 기타 조현병 스펙트럼장애
8) 조현병 진행단계
9) 치료
10) 간호 / 중재방법

2. 양극성장애
1) 정의 및 개요
2) 분류
3) 조증행동특성
4) 치료

3. 간호사정 (일반적배경/과거력/가족관계/투약)

4. 사례보고서 (발달력-학령기,청소년기,성인기/가족력)

5. 정신상태평가 : MSE (외모행동태도/기분상태/지각/사고/의식및인지)

6. 신체검진

7. 임상검사

8. 간호문제

9. 간호진단
1) 병식결여와 관련된 치료지시 불이행의 위험성
2) 현실 검증력 저하와 관련된 사고내용장애

본문내용

● 개요
조현병은 인종,사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발병하며 평생 유병률은 인구의 약 1%로 추정된다. 대부분 후기 청소년기 또는 성인 초기에 발병하며 호발연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세 이다. 아동기나 45세 이후에 발병하는 경우는 드물고, 조현병 발병은 여성보다 남성, 도시에서 자란 경우 더 높다.

조현병의 예후는 예측하기 어려우나 병전 기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다. 많은 경우 조현병 환자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류증상이 남거나 기능장애 상태로 있게 된다. 2,3년간 점진적으로 발병하는 경우, 젊은 나이에 발병한 경우, 최초 증상 발현 후 치료시작이 지연된 경우, 음성증상이 많은 경우는 예후가 좋지 않다. 반면 병전기능이 양호한 경우, 명확한 촉발인자가 있는 경우, 증상발현이 갑작스러운 경우, 늦은 나이에 발병한 경우, 기분장애가 있는 경우, 활성기증상이 빨리 해결된 경우, 뇌 구조의 비정상 소견이 없는 경우, 정상 신경학적기능, 조현병 가족력이 없는 경우가 좋은 예후와 관련된다.

조현병은 개인의 사고, 언어, 감정 , 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환으로 단일 원인에 의한 동질적 질환이 아니라 유전적 소인, 생화학적 기능부전, 신체적인 요인과 심리사회적 스트레스에 의해 발생하고 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병과정으로 볼 수 있다. 따라서 조현병의 치료에는 약물요법, 심리사회적 중재, 재활, 회복, 가족치료 등이 포함되며 포괄적, 다학제적 노력이 필요하다.

● 정의
조현병(정신분열병)이란 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다.

참고자료

· 정신간호총론, 수문사, 임숙빈 외 공저
· 2019 한국형 조현병 약물치료 지침서, 한국형조현병약물치료 알고리듬 개정실무 위원회
· 국가건강정보포털 의학정보