소아PSVT(발작성 심실상성 빈맥)

소개

"소아PSVT(발작성 심실상성 빈맥)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 병태생리

3. 원인

4. 증상 및 징후

5. 진단

6. 검사

7. 치료
1) 급성기 치료
2) 장기치료
3) 고주파 전극도자 절제술(Radiofrequency catheter ablation)

본문내용

1. 정의
: 갑자기 발생하는 빈맥부정맥으로, 태어날 때부터 심장의 어느 한곳(주로 심실과 심방사이)에 부정맥의 발생과 관련한 구조적 이상을 가지고 있어 생긴다.

2.병태생리
: 정상적으로 심장(심방과 심실)은 공동의 작업을 통해 수축이 이루어지는데, 심장의 동방결절(sinoatrial node, S-A node)에서 내보내는 전기적신호 (electrical signal)가 심방(atrium)에서 심실(ventricles)로 전달되며 이루어지게 된다.
PSVT는 비정상적인 전도가 심방에 보내지게 되면서 심실 상단부에서 빠른 심 장박동이 이루어지게 되는데, 발작적으로 빠른 박동이 임의적으로 일어나다가 사라지게 되는데 이러한 비정상적인 전도가 심방이나 방실결절(atrioventricular node, AV node) 근처에서 이루어지게 된다. 그러나 생명을 위협하는 심실성빈 맥(ventricular tachycardia)과는 혼동하지 말아야 한다.
상심실성 빈맥은 아이에서 성인에게 까지 연령에 관계없이 발생한다.

3. 원인
기본적으로 심장의 선, 후천적 기형이 원인이다.

1)방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
: 주로 10세 이후 발생
-정상 방실결절이 기능적으로 두 개의 전도 특성을 가지고 있는 방실결절로에 의해서 생기는 것으로 전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로와 느리게 전기 전도를 하는 특성을 갖는 완속 방실결절로가 있어서 오게 되는데, 평소에는 급 속 전도로로만 전기 자극이 전달되므로 심전도에서 방실전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타난다. 따라서 평소에는 완속 전도로를 통한 전도는 보기가 어렵지만 심방조기수축이 결정적인 순간에 나타나게 되면 급속 전도로를 이용한 전도가 차단되고 완속 전도로로만 전도가 되어 전기 전도가 방실결절..

<중 략>

참고자료

· 안효섭,신희영 편(2016), 홍창의 소아과학, ㈜미래엔
· 김금순(2016), 성인간호학1, 수문사