정신간호학-조현병간호과정(진단3개) A+받았고 자료 꼼꼼하다고 칭찬받았던 간호과정입니다

소개

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목차

1. 정신상태 검사(Mental Status Exam)

2. 정신간호과정
1) 부적절한 감정조절과 관련된 폭력위험성
2) 환청과 관련된 불안
3) 인지적 왜곡과 관련된 사고과정장애
4) 약물복용불이행과 관련된 비효율적인 자가 건강관리

본문내용

1. 정신상태 검사(Mental Status Exam)
1. 일반적 기술(general description)
일반적 외모(Appearance)
☑단정한 □흐트러진 □부적절한 □이상한 □기타
언어(Speech)
☑정상 □주제와 관계가 없는(tangential) □제한적인
□빈곤한 □기타
눈맞춤(Eye contact)
☑정상 □강렬한 □회피적인 □기타
정신운동활동
(Psychomotor Activity)
□정상 ☑불안정한(Restless) □틱(Tics) □느린 □기타
행동(Behavior)
□협조적인 □방어적인 □과대한 ☑안절부절한(Agitated)
□상동행동 ☑공격적인 □이상한(Bizarre) □위축된 □기타

<중 략>

2. 정신간호과정
1)부적절한 감정조절과 관련된 폭력위험성
간호사정
주관적 자료
-

객관적 자료
① 진단명 Schizophrenia

② 과거력
-고 1년 시절부터는 부모에게 적대감을 표현하고 차를 부수거나 옷을 벗고 다니면서 공격성, 폭력적인 모습과 와해된 행동을 보여 2002년 4월 부산 백병원 외래 치료함.
-할머니, 모친과 의견 충돌로 잦은 말다툼을 하거나 모친에게 윽박지르는 행동을 함
-과거 행동이 조절되지 않고 화내고 윽박지르는 과한 폭력성이 있어 외래치료, 입ㆍ퇴원을 자주함.

간호진단
부적절한 감정조절과 관련된 폭력위험성
관련요인
부적절한 감정조절
간호목표
단기목표
대상자는 입원한지 5일 이내에 자기의 감정을 말로 표현하고 폭력성을 자제하려고 노력한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 충동적인 감정을 조절하고 폭력성이 보이지 않는다.

간호계획
1.대상자 주변 환경을 안전한 환경으로 조성한다.
2. 대상자와 신뢰적 관계를 형성한다.
3. 대상자의 충동적인 감정을 사정한다.
4. 충동적인 감정이 나오지 않도록 대상자를 지지한다.

참고자료

· 없음