WARD-분만 단계별 간호

목차

1.분만 1기(First stage of labor)
1)간호사정
2)간호중재

2. 분만 2기(second stage of labor)
1)간호사정
2)간호중재

3.분만 3기(third stage of labor)
1)태반 만출(expulsion of placenta)
2)간호사정
3)만출 태반의 사정
4)간호중재

4.분만4기(fourth stage of labor)
1)간호사정
2)간호중재

본문내용

1.분만 1기(First stage of labor)

규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다.

말이 많고, 외향적흥분, 걱정하는 모습
→ 내성적, 심각, 좌절 우울, 분노하는 모습

분만에 대한 산부의 반응은 자신의 과거의 경험과 사건에 대한 지각 및 지식에 달려 있다.

1)간호사정
(1)간호력
간호력과 신체검진을 정확히 사정하면 고위험요인을 빨리 발견할 수 있다. 산부의 산전진찰기록을 검토하면서 수집할 사항은 다음과 같다.

①개인적 상황
이름과 입원하게 된 동기, 연령을 우선 기록한다. 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호요구가 다를수 있기 때문이다.

②산과력
·현재 임신력
·과거 산과력

(2)분만초기징후 사정
초기검진은 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 산부와 태아의 건강상태를 사정하기 위하여 필요하다. 산부가 병원에 입원하자마자 곧 확인하도록 한다. 가진통은 임신38주부터 경험할 수 있다. 따라서 자궁수축이 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인할 필요가 있다. Braxton Hick’s수축은 간헐적으로 일어나는 불규칙적인 무통성 수축이며 임신이 진행되면 이 수축은 더 자주 생기고 임신 말기 가진통을 유발하여 분만 시작으로 혼동할 수 있다. 이때는 걷거나 운동을 하면 수축이 중지된다. 불규칙적인 자궁수축이 언제부터 규칙적으로 되었는지, 자궁수축의 빈도, 기간, 강도 등을 확인하여 분만의 진행 여부를 확인하고 현재 산부가 분만 시작 전인지, 잠재기인지, 활동기인지를 구분해야 한다.
또한 이슬이 보였는지, 만약 보였다면 언제 보이기 시작했으며, 그 특성은 어떠한지도 함께 관찰한다. 파막이 되었는지의 여부도 우선 문진으로 확인한다. 문진하여 파수가 의심된다면 나이트라진 검사를 실시한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편. 2016. 여성건강간호학Ⅱ. 수문사, p376~416
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/