아두골반 불균형- 제왕절개수술 전 간호 과정

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목차

Ⅰ. 서론
1. 아두골반 불균형의 정의 및 특성
2. 아두골반 불균형의 증상
3. 아두골반 불균형 치료
4. 아두골반 불균형 환자의 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
2. 간호 제공 내용
3. Nursing Record
4. 간호과정

본문내용

1) 아두골반 불균형의 정의 및 특성
아두골반 불균형[cephalopelvic disproportion]: 아두와 골반과의 사이에 커다란 불균형이 존재하기 때문에 분만이 정지하고 또는 모아에게 위험이 닥치거나 또는 장애가 당연히 예상되는 경우를 말한다. 진단에는 X-선촬영에 의한 계측이 필수적이고 그 결과에 따라서 절대적 CPD와 상대적 CPD로 구별되고 있다. 전자에서는 질식 분만이 불가능한데 후자에서는 시험 분만 trial of labor를 행하고 자연분만의 가능성을 판단한다.

원인
원인으로는 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있다. 또한 태아가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 하지만 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어나게 된다.

2) 아두골반 불균형의 증상
산모가 분만전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는(2~3cm 미만에서 수시간 진통 지속) 등의 문제가 나타날 수 있고, 태아는 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러(doplar ultrasound) 초음파상 이상 소견 등이 나타날 수 있다.

3) 아두골반 불균형 치료
(1) 진단
아두골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

(2) 검사
엑스레이,컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 진단에 도움이 될수는 있으나 제한적이며, 골반 내진이 도움이 될 수 있다.

참고 자료

없음