파킨슨 - 노인2 간호진단2개

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리

2. 일반적 사정
1) 사회적 상태 및 병력

3. 투약 (prn)

4. 진단검사
1) 혈액검사

5. 간호진단

본문내용

Ⅱ 문헌고찰
➀ 정의
파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애 초래하며 50대 이후 발생률이 급증하고 남녀 모두 발생한다. 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환이며 대표적 증상으로 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정이다.

② 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않으나 4번째 염색체 유전적 결함과 관련이 있다. 이밖에 노화과정, 도파민성 신경세포 파괴 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성손상, 독성물질의 흡입, 신경매독, 약물사용 및 마약사용 등과 관련이 있다.

③ 병태생리
파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에 손상을 일으켜 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다. 또한 파킨슨병은 기저신경절의 알부민 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소하게 된다. 도파민이 저하되면 수의적인 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다,

<중 략>

간호진단
신체활동 저하와 관련된 피부손상 위험성 (욕창)

사정자료
주관적사정 : “엉덩이 부분이 빨개요” - 간병인
객관적사정 : 꼬리뼈 부분 오백원 크기보다 약간 큰 홍반이 관찰됨

목표
단기목표 : 대상자의 피부손상이 진행되지 않도록 예방한다.
장기목표 : 대상자의 피부손상이 완화되었다.

간호계획
합리적 근거
∙체위 변경을 2시간마다 적용하여 피부의 압력을 최소화 한다.
∙공기매트를 사용하여 피부의 마찰과 압력을 최소화 한다.
∙습기로 인한 피부손상을 막기 위해 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
∙영양부족으로 인한 피부손상을 막기위해 고단백식이를 제공 한다.

계획내용
∙체위변경을 2시간 마다 하기를 격려
∙침상을 평편하게 유지와 공기매트 사용을 권장함
∙피부손상을 예방하기 위해 지속적으로 피부상태를 관찰함
∙고단백식이를 권장함

참고자료

· 없음