기본간호학 - 근육주사 보고서

소개

당신은 정형외과병동 간호사이다. 48세 남자 대상자가 왼쪽 대퇴골절로 수술 이틀째이다. PCA를 하고 있지만 대상자가 통증을 심하게 호소하고 있다. Tarasyn (ketorolac) IA IM 처방이 났다. 다음 대상자에게 투약을 위한 간호를 수행하라.

목차

1. 대상자에게 적용할 수 있는 핵심기본간호술
1) 활력징후 측정
2) 수술 후 간호
3) 근육주사(IM)

2. 핵심기본 간호술을 수행한 이론적 근거
1) 활력징후 측정의 이론적 근거
2) 수술 후 간호 수행의 이론적 근거
3) 근육주사(IM) 수행의 이론적 근거

3. 핵심간호술 적용시 유의해야 할 사항
1) 활력징후 측정 시 유의사항
2) 수술 후 간호 시 유의사항
3) 근육주사 시 유의사항

4. 근육주사시 통증 감소법

5. 근육주사 사용법

6. 간호 기록지 작성

7. 활동 후 느낀점

8. 참고문헌

본문내용

1) 활력징후 측정의 이론적 근거
: 활력징후 측정은 건강에 변화가 있는지를 판단하는 객관적인 자료로 생명유지에 중요한 심, 폐 기능의 상태를 반영하는 지표를 나타냄.
-> 활력징후 측정이 필요한 경우
① 모든 수술과 인체 내의 침해적인 절차 전ž후
② 전신적 신체상태가 나빠졌을 때
③ 이상한 증상이나 신체적 고통을 대상자가 보고할 때
④ 환자 상태가 급격하게 변하는 경우는 언제나 측정

2) 수술 후 간호( PCA적용에 따른 통증사정) 이론적 근거
: 통증은 얼굴을 찡그리거나 움직이기를 거부하고 한숨을 쉬는 등 객관적 징후도 있으며, 주관적인 경험도 포함되어 있음, 통증 수준의 수준은 사람마다 다르기 때문에 통증에 대하여 말하는 대상자의 주관적인 경험을 그대로 받아드리는 것이 중요하며, 객관적 징후도 유심히 파악 해야함.

<중 략>

2) 수술 후 간호(PCA 적용에 따른 통증사정) 시 유의사항
① 마취가 완전히 깬 후에 물 섭취 가능
② 얼음 주머니는 입원 기간 동안 적용해야 함
③ 통증이 있을 경우 진통제 투여가능하기 때문에 간호사에게 알림
④ PCA적용 시 오심, 구토 등의 부작용이 발생할 경우 즉시 간호사에게 알림

3) 근육주사 시 유의사항
① 근육주사시 주사바늘이 혈관으로 들어가지 않았는지 주사기밀대를 뽑아 봄.
② 노인의 경우 뇌졸중이 있는 경우 근위축이 있을 수 있으므로 가늘고 짧은 바늘을 사용함.
③ 아동에게는 1ml미만, 영아 에게는 .0.5ml 미만의 약물을 주사함.
④ 장기투여 대상자 경우 주사부위를 돌려가며 주사함.
⑤ 인슐린이나 헤파린의 경우 주사부위를 마사지하지 않음.
⑥ 둔부에 4cc주사할 경우 양쪽 엉덩이에 각각 2cc씩 주사함.
⑦ 근육주사시 좌골신경, 혈관, 힘줄, 뼈에 주의하고 근육발달 부위를 우선적으로 주사함.

참고자료

· 기본간호 중재와 술기/수문사/송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희 외 공저
· https://blog.naver.com/du851108/221473651209
· 핵심 간호 술기 프로토콜 목록