폐색전증 케이스, 불충분한 영양섭취와 관련된 신체기능 저하

소개

꼼꼼하신 교수님께서 담당하셔서 진짜 꼼꼼히 했습니다.
문헌고찰은 대상자하고 비교하면서 작성했구요
진단검사는 두번 lab 실시 되서 두번 작성, 약물도 전부다 작성했습니다.

대상자 맞춤 교육계획안 있습니다!

간호과정은 우선순위 내리고 불충분한 영양섭취와 관련된 신체기능 저하 를 이론적근거까지 작성했습니다. 3학점 성인간호학실습이었는데 A+받았습니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단적검사
4. 약물요법

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
1) 의미있는 주관적, 객관적 자료
2) 문제목록 우선순위 및 간호진단
2. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가
3. 대상자의 교육계획안
4. 참고문헌

본문내용

* 질환명
pulmonary embolism, PE, 폐색전증

* 정의
- 문헌조사
폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 되는데 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다.

* 병태생리
폐색전증의 95%는 다리에서 발생한 심부정맥 혈전증에 의해 유발됩니다. 심부정맥 혈전에서 떨어져 나온 색전이 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥을 막으면 그 이하 부위의 산소와 이산화탄소의 가스교환에 장애를 초래하여 저산소증을 일으킨다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승한다. 이에 따라 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용이 증가하게 되어 결국 우심부전을 초래하게된다. 따라서 심장의 기능 저하를 초래하여 저혈압과 쇽을 유발할 수도 있다.

- 사례대상자
일반적 사항
이OO(M,86)
주 진단명: Pulmonary embolism
주 증상: dyspnea
과거 병력: Tb 50년 전, HTN 20년 전, COPD 4년 전, PE, PTE 3년 전, STEMI 1년 전, DVT 1년전
식욕: 나쁨
활동 상태: 자유롭지 못함(휠체어 없이 거동X, 거의 침상안정 중)
호흡기 장애: 호흡곤란, 가래, 기침 호소
시력, 청력 장애: 좌/우 시력, 청력 저하
정서상태: 불안
보조기구: 의치

* 원인
가장 큰 원인은 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis : DVT)이다, 폐색전증의 위험인자는 크게 선천성 요인과 후천성 요인으로 나눌 수 있는데 후천성 요인이 더 크게 작용한다.

참고자료

· 김명희, [성인간호학 II], 수문사, 2015, 372~373, 445~447페이지
· 조경숙, [성인간호학 상권], 현문사, 2016, 563~568페이지
· 김수경, [간호사를 위한 임상약리학], 범문애듀케이션, 2015, 69~83, 313~342페이지
· 성미혜, [비판적 사고 기반 간호과정의 적용], 수문사, 2015, 249~322페이지
· 장준, 2000, “급성 폐색전증”, 「Tuberculosis and Respiratory Diseases」, 48(2), 123-148
· 윤성호, 2009, “폐색전증”, 「The Medical Journal of Chosun University」, 33(S), 57-64
· 질병관리본부 국가건강정보포털, “폐색전증”,http://health.cdc.go.kr
· health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4400, (2019.06.01.)
· 대한영양사협회, “올바른식습관”, https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_habits.do (2019.06.04.)