[A+ 추천!] 성인간호학 응급실 ER 아스페르길루스 폐렴 케이스 스터디

소개

안녕하세요

aspergilloma, pneumonia, hemoptysis를 가지고 있는 대상자의 케이스 스터디입니다.

응급실 케이스 스터디구요

문헌고찰은 aspergilloma로 잡아서 작성하였습니다.

졸업학년이라 심혈을 기울였습니다.

진단 6개, 간호과정 3개로 이루어져 있습니다.

1. 폐기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 - 간호과정
2. 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 - 간호과정
3. 돌봄제공자의 간병 경험 부족과 관련된 돌봄제공자 역할 부담감. - 간호과정
4. 음식물 섭취 부족과 관련된 영양 불균형: 영양부족 - 사정,진단
5. 부동관 관련된 피부통합성 장애 위험성 - 사정, 진단
6. 부동과 불충분한 수분섭취와 관련된 변비 위험성 - 사정, 진단

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰
3. 환자 사정
4. 응급 검사
5. 사용 약물
6. 간호 과정
7. 참고 문헌

본문내용

아스페르길루스증은 아스페르길루스라는 진균에 의한 감염 질병이다. 환경 중에 존재하는 아스페르길루스의 포자가 호흡 과정을 통해 신체 내로 들어와 감염되며, 폐와 부비동을 주로 침범한다. 아스페르길루스는 일상적인 환경에 항상 존재하고 있기 때문에 모든 사람들에게 수시로 노출되는 흔한 곰팡이지만, 대다수의 건강한 사람은 인체의 방어 면역력으로 인해 질병이 발생하지 않는다. 그러나 면역 기능에 문제가 있는 면역 저하 환자들에게서는 아스페르길루스에 의한 감염성 질병이 발생할 수 있다.

아스페르길루스(Aspergillosis) 감염증 환자는 2,370명으로 2014년 2,051명에서 매년 꾸준히 증가하였다. 2017년도 연령별 환자 수는 60~69세에서 791명으로 가장 많은 수를 차지했고 50~59세 628명으로 그 뒤를 이었다.
이 중 임상적으로 중요한 침습성 폐아스페르길루스증은 2014년 386명에서 2017년 435명으로 증가하였다. 2017년도 연령별 환자 수는 60~69세에서 140명으로 가장 많은 수를 차지하였다. (2014-2017년 건강보험심사평가원 보건통계 자료)

최근 내외적으로 면역약화 환자에서 침습성 진균감염의 주 원인균으로 아스페르길루스가 칸디다보다 더 높은 빈도로 보고되었다. 면약약화 환자에서 침습성 아스페르길루스증의 증가는 칸디다에 대한 항진균제 예방요법과 새로운 면역저하 치료요법으로 인한 것으로 추정되며, 침습성 아스페르길루스증 환자의 경우 치명율이 매우 높아 임상적으로 중요한 문제가 되고 있다.

따라서 사례 연구를 통해 현재 면역력이 약해져 있는 성인의 아스페르길루스 대한 문헌 고찰을 하고 실제 환자의 임상기록, 임상관찰정보를 종합적으로 분석하고 그에 맞는 간호 과정을 해 보면서 아스페르길루스증 환자 간호에 대한 이해도를 높이고자 한다. 더불어 이와 같은 질병으로 응급실을 내원한 환자에게 단기간 효과적으로 적용해 줄 수 있는 간호에 대해 연구해보고자 한다

참고자료

· 조경숙 외 공저(2015), 성인간호학 하권, 현문사.
· 성미혜, 강정희, 구윤정 외 공저(2014). 간호 과정 - 과학적, 체계적 문제 접근, 정문각
· Meg Gulanick 저, 박은영 외 공역(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 황옥남, 권용선, 박병준, 이애영 외 공저(2015), 상급 응급간호와 재난, 현문사
· 신종희, 송진규, 『아스페르길루스균의 동정법 확립 및 항진균제 내성 획득 기전 조사』, 보건복지부, 2015
· Kimsonline 약학정보
· 질병관리본부 희귀질환정보 – 아스페르길루스증
· 한국 MSD 매뉴얼 – 아스페르길루스증 https://www.msdmanuals.com/ko/
· 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템 - https://opendata.hira.or.kr/home.do