파킨슨병 간호과정 CASE STUDY (A+받은 자료) 파킨슨병간호진단 4개 평가까지

소개

① 활동량 감소와 관련된 변비
② 수의근의 운동저하와 관련된 활동지속성 장애
③ 안면근육사용의 불편감과 관련된 언어소통장애
④ 전신쇠약과 관련된 낙상의 위험

네가지 평가까지 완성한 간호과정입니다.
A+받은 성인간호학 실습 컨퍼런스입니다.
약물과 검사까지 꼼꼼하게 작성한 과제에요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰 Parkinson`s disease
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사 소견
Ⅴ. 치료경과 및 계획
Ⅵ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
파킨슨 병은 두 번째로 흔한 신경계 퇴행성 질환이다. 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고 남녀 모두에게 발생한다. 이 질환은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환이고, 4가지 대표적 증상으로 진전(tremor), 경직(rigidity), 운동장애(akinesia, slow movement), 자세 불안정(postural instability)으로 TRAP로 표현한다.

2. 원인
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발설(idiopathc) 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독, 약물사용(reserpine[Serpasil], methyldopa[Aldomet], lithium, haloperidol[Haldol]) 및 amphetamine과 같은 마약사용 등과 관련이 있다.

3. 병태생리
파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민(dopamine) 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 일부 대상자에게 과다한 발한과 체위성 저혈압 같은 자율신경 증상이 나타나지만 원인은 불분명하다. 극소수의 대상자에게 치매가 발생할 수 있다.

4. 임상증상
진전(Tremor) - 진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 진전은 손에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타난다.

참고자료

· 성인간호학 상,하/ 전시자 외/ 현문사
· 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ/ 변영순 외/ 정담미디어
· 포켓 간호진단 가이드/ 고성희 외/ 현문사
· 간호 중재 분류/ 염영희 외/ 현문사
· 네이버 백과사전