성인간호학 case study duodenal cancer 간호진단/과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Duodenal Cancer(십이지장 암)

Ⅱ. 대상자 정보
A. 간호력-사정자료
B. 진단검사
C. 간호과정 적용
D. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

· 정의
십이지장(샘창자)은 소장의 일부분으로 소장은 샘창자(십이지장), 빈창자(공장), 돌창자(회장)으로 구성되어 있으며 소장의 전체 길이는 약 5~6미터이다. 주로 영양물질의 소화, 흡수 및 소화 효소의 분비 기능을 담당한다. 소장은 전체 장 길이의 약 75%임에도 불구하고 소화관 종양의 5% 미만이 소장에서 발생할 정도로 소장암의 빈도는 낮은 것으로 알려져 있다. 소장암은 발생 기원하는 세포의 종류에 따라 선암(50% 이상), 유암종(20%), 악성림프종(14%), 육종(평활근육종, 지방육종, 신경섬유육종, 섬유육종, 위장관 간질성 종양) 등이 있으며, 이러한 소장암 중에서 약 50% 정도가 십이지장암이라고 알려져 있다. 또한, 선암이 십이지장에서 가장 흔하게 발생하지만 유암종이나 림프종은 공장과 회장에서 주로 발생하는 것으로 알려져 있고, 육종은 세 부위에서 고르게 발생하는 것으로 알려져 있다.
이러한 소장암은 남자 및 나이가 많이 들수록 잘 생기는 것으로 나타나 우리나라의 경우 60대, 70대, 50대 순으로 발생 빈도를 보이고 있다.

· 원인
발생 기원 세포에 따른 분류 중 50% 이상을 차지하고 있으면서 십이지장에서 주로 발생하는 선암을 중심으로 살펴보면, 소장 선암은 대장 선암과 마찬가지로 선종-악종 순서를 통해 여러 유전자들의 변이로 암으로 진행된다고 알려져 있다. 그러나 대장암에 비해 그 빈도가 현저히 낮은 이유는 아직까지 확실하지 않으며, 소장 내 높은 pH, 소장관 내 음식물의 높은 수분 비율, 빠른 이동 속도, 소장 상피의 빠른 재생, 발암원 생성 세균의 낮은 농도, 높은 면역글로불린 A 농도 등이 영향을 미칠 것으로 여겨지고 있다.

· 증상
증상으로는 식욕부진, 복통, 궤양, 출혈, 장폐쇄의 증상, 체중 감소 등이 있을 수 있으며 십이지장 팽대부위에 발생할 경우 폐쇄성 황달도 가능하다. 종양이 클 경우 진단시 복부 종괴가 만져질 수 있으며 더욱 진행할 경우 간 비대 및 복수 등도 일어날 수 있다.

참고자료

· 성인간호학.수문사 – 김금순.윤은자 외 공저
· 간호과정과 비판적 사고.현문사(2015년) - 원종순 외 공저
· 대한민국의약정보센터 KIMS(www.kimsonline.co.kr)
· 드럭인포 (www.druginfo.co.kr)