성인간호학케이스, 중환자케이스, 크로이츠펠트야콥병, Creutzfeldt-Jakob disease, , Creutzfeldt-Jakob disease, 희귀병케이스

소개

중환자실 케이스입니다.
희귀질환이라 여러 자료를 직접 찾아보며 만든 케이스이므로 질적인 면에서 높은 수준의 문헌고찰이 되어 있습니다.
치료경과가 자세하게 서술되어 있어 케이스만 보고도 환자를 파악할 수 있으실 것 같습니다

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. Flow Sheet
5. 기타 신체검진
6. 검사결과 및 투약
7. 질병에 대한 문헌고찰
8. 간호과정

본문내용

3. 현병력
(2019/1/1 ER)
내원 약 1~2개월간 식사 없이 술마신 heavy alchohol drinker로, 내원 4일 전부터 소주 1박스 음주 후 mental change 발생하여 ER내원함
당시 DIC로 low BP 보였고, Desaturation으로 intunation 시행하였으며, Acidisis로 CRRT apply함.
환자 self extubation하여 CPR 3cycle시행하였음.
EICU로 이송함

(2019/1/2)
- CRRT(1/1)
- alcoholic hepatitis : observe with drawal Sx
Thiamine replacement

(2019/1/3)
- CRRT(1/1)
- alcoholic hepatitis : Thiamine replacement
- Acidosis 호전 추세로 CRRT hold try 할 것.
- Inflammatory maker elevation 있어 antibiotics 됨.

(2019/1/4)
- CRRT(1/1) →weaning try
- Lasix challenging test started
- alcoholic hepatitis : Thiamine replacement
- antibiotics : Tazoperan (1/3 - D2)
Blood culture (1/1) : negative
- 내원 당시 DIC 상태는 교정되었음

< 중 략 >

7. 질병에 대한 문헌고찰
Creutzfeldt-Jakob disease (크로이츠펠트-야콥병)

1) 병태생리
문헌내용
변형 프리온에 의해 발생하는 대단히 희귀한 퇴행성 뇌질환이다. 뇌, 림프절 등의 체액에서 전염력이 있다.
대부분의 환례에서 전파경로를 모르며 뇌경막 이식, 사체에서 유래한 뇌하수체 호르몬 투여, 각막 이식 등의 의인성 원인에 의해 전파된 예들이 보고되어 있다.
변종 크로이츠펠트-야콥병의 경우는 광우병에 걸린 쇠고기 섭취와 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.

참고자료

· 조경숙 외 9명/2014, 성인간호학, 현문사
· 은재순 외 2명/2014, 임상약리학, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/drug_info