조현병 케이스 A+ (paranoid schizophrenia) /정신간호학실습/ 간호진단 3개

소개

정신간호학 실습 조현병 A+ 케이스 입니다.
교수님께서 조현병에 대해 잘 이해하였고 수정할 거 없이 완벽하다고 하셨습니다.
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환자의 발달단계부터 가계도 생태도 현재상태,신체상태, 약물, 진단검사 완전꼼꼼하게 적었습니다.
(총 17페이지)
간호진단은 총 3개입니다.
1.과대망상과 관련된 사고과정장애
2.환각, 환청과 관련된 불안
3.스스로 사랑하지 못하고 비하와 관련된 자긍심 저하

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 발병
3) 증상
4) 치료
5) 합병증/예후
6) 간호
2. 간호과정
i. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 주호소
3) 현재 병력 (정신 및 신체)
4) 과거 병력 (정신 및 신체)
5) 발달력
6) 가족력
7) 현재 상태
8) 정신사회적 문제 사정
9) 자가 간호활동
10) 약물 요법
11) 진단 검사
ii. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
내가 조현병(schizophrenia)을 케이스로 선택한 이유는 정신과 병동에서 가장 흔히 볼 수 있고 실제로 내가 있던 병동에도 가장 흔했기 때문이다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다.수업 시간에 조현병을 공부한 것을 바탕으로 환우 분과 비교해보고, 조현병에 대해 정확하고, 깊이 있게 알고 싶어서이다. 이번 기회를 통해 조현병에 대해 부족했던 개념도 보충하고, 그에 따른 간호사정과 진단을 내려보고 싶다는 생각이 들어 알아보도록 하기로 했다.

<중 략>

(1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
ㄱ. 위생상태 : 매일 머리도 감고 옷도 잘 갈아입고 청결하게 지냄.
ㄴ. 태도 : 평소엔 질문에 협조적이지만 가끔씩 차가운 태도로 비협조적임.
ㄷ. 행동 : 운동시간이나 산책시간에 자주 걷고 병동에서도 복도를 자주 걸음.
꾸미는 것을 좋아하고 화장을 자주 함. 자주 거울을 보고 혼잣말을 함.

② 기분과 정서
ㄱ. 기분 : 무표정으로 자주 걸음. 외모에 대한 칭찬을 하면 기뻐함.
ㄴ. 정서 : 대부분 안정적인 정서.

③ 언어 : 단어를 문맥에 맞지 않게 사용하고 다른 질문에 똑같은 대답을 할 때가 있다.

④ 사고의 과정 : 보속증 -> 어렸을 때 영어를 잘했다는 대상자의 말에 영어를 언제부터
공 부했냐고 물어 봤지만 문맥에 어울리지 않는 단어를 사용하며 대답함.
어릴 때 영어를 좋아하셨냐고 또 물어 봤지만 같은 내용을 말함.

⑤ 사고의 내용 : 과대망상 -> - 자신이 원래 북한 사람이었다고 함. 남편과 함께 탈북을 하면서 사람들을 많이 죽였다고 함. 김정일 앞에서 사람 을 쏴서 죽였는데 김정일이 칭찬했다고 함.
-같은 병동 환자 00가 자꾸 자기를 억압하고 누른다고 말함.

참고자료

· 김수진 외 공저(2019), 정신건강간호학, 현문사 p528~540, 803~809