ovary cyst(난소낭종)케이스스터디- 간호진단5개, 간호과정 3개. 수술과 관련된 배뇨장애, 환경변화와 관련된 수면장애, 통증과 관련된 활동 지속성 장애

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개
-수술로 인한 통증과 관련된 활동 지속성 장애
-환경변화와 관련된 수면장애
-수술과 관련된 배뇨장애
-수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
-불확실한 예후와 관련된 불안

목차

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰

2. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰

3. 가상사례
1) 간호력
2) 신체검진
3) 임상검사

4. 투약에 대한 문헌고찰

5. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정의 적용

참고문헌 및 출처

본문내용

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰
① 난소의 해부생리
난소(ovary)는 자궁 후면의 광인대 상부 양쪽에 각각 1개씩, 난관 뒤쪽에 위치한 기관으로 난자를 발육·배출시키고 내분비작용(호르몬 배출: 에스트로겐, 프로게스테론)을 한다. 난소의 표면은 연령에 따라 달라 젊은이는 표면이 매끈한 회백색이며, 반짝이는 수많은 난포가 있다. 난소는 크게 피질과 수질로 구분되는데 피질은 나이를 먹을수록 얇아진다. 태생기부터 40만에서 50만의 원시난포가 있으며 사춘기에는 약 3만개가 남아 있다. 난포는 월경주기에 따라 하나씩 배출됨으로 그 수가 줄어든다.
② 정의
난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 있고 가임기 여성의 배란 과정 중 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 해당된다.
③ 원인
- 기능성 낭종 : 배란 과정에 장애가 있을 때 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다.
- 양성 난소 종양 : 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종은 골반염증이 원인이 된다.

④ 비종양성(기능성) 종양, Non-neoplastic tumor
1) 난포낭종 – 성숙 난포나 퇴화 중인 난포에서 유동액이 정상 이상으로 고여 생긴 것.
· 증상 : 월경이상, 중압감, 둔통, 염전이나 자연 파열이 되면 복각내출혈(난관임신 파열과 증상 유사.)
· 진단 : 촉진. 기능성 낭종과 종양성 낭종을 구별하기 위해 몇 주간 관찰.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편 2018년(여성건강간호학Ⅰ4장,5장) 수문사 p363~392
· http://blog.naver.com/thebestsingleport/220584713067(수술정보)
· https://www.druginfo.co.kr(약물정보)