모성간호학 케이스 간호과정 - 자간전증 (A+받음, self study 까지 완벽정리, 체계적!!)

소개

자간전증에 대한 케이스자료입니다. 15장 되고 간호과정도 체계적으로 잘 정리했으며, self study까지 다 정리되어있습니다.

목차

#Section 1. 일반사항
#Section 2. 신체검진
#Section 3. PBL
#Section 4. 약물조사
#Section 5. 진단검사
#Section 6. 간호진단
#Section 7. Self study

참고문헌

본문내용

정의
임부의 고혈압성 질환으로는 크게 20주 이후 고혈압만 있는 경우(PIH)와 더 악화되어 고혈압에 동반하여 단백뇨나 병적인 부종이 있는 경우(자간전증), 그리고 고혈압에 동반하는 단백뇨나 병적인 부종이 있으면서 발작까지 동반되는 경우(자간증)로 분류할 수 있다. 이 중에서 자강전증은 정상혈압이었던 여성이 임신 20주 이후에 수축기 혈압>140mmHg, 이완기 혈압>90mmHg으로 고혈압이 나타나며, 이러한 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되어 발생하는 혈관경련성 질환을 의미한다. 자간전증은 대부분 특별한 증상이 없는 경우가 많아 산전진단으로 예방이 필요하다. 자간전증과 자간증은 연속선상에 있기 때문에 자간전증이 심해지면 자간증으로 악화되어 경련, 발작을 일으키는 경우가 발생하여 산모와 태아에게 위험할 수 있다.

원인 및 병태생리
원인 : 태반 형성 장애, 모체인자(비만, 당뇨병 등)
① 혈관내피세포 손상(염증성 사이토카인의 항진)
- 혈관 연축=>고혈압
- 혈관투과성항진=>혈액농축(Ht↑), 부종
- 응고능항진=>만성 DIC 경향
② 자궁태반순환부전(융모막공간의 만성적 저산소 상태)
- 태아영양장애, 태아저산소혈증=>IUGR=>태아곤란증

진단 및 검사
혈압이 상승하거나 소변에서 단백 성분이 검출되는 경우에는 입원하여 전자간증에 대한 평가를 하는 것이 원칙이다.
① 산모 측 검사
- q4h 혈압측정
- 24시간 소변검사
- 혈액검사 : 빈혈 및 혈소판 수치, 신장 및 간 기능 검사
- 증상확인 : 경련전구 증상(두통, 시각장애, 상복부 통증, 호흡곤란, 근육이완)
② 태아 측 검사
- 초음파를 이용하여 태아 체중 및 양수 양을 자주 확인하고, 태아 상태의 이상 여부를 확인하기 위한 태아 심음모니터(NST)를 일주일에 1~2회 시행한다. 초음파 검사는 탯줄 혈관의 혈류를 측정하여 태아에게 심각한 변화가 있는지를 평가하기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 하, 신경림 등, 현문사
· 기본간호학2, 양선희 등, 현문사
· 여성간호학Ⅱ, 최연순 등, 수문사
· 의과대학생과 관련전공자를 위한 산과, 글로북스 편집국, 글로북스