뇌경색 case

소개

노인건강간호학 A+맞은 케이스입니다. 간호진단, 과정 2개입니다.

목차

1. 진단질환에 대한 간략한 설명-뇌경색
2. 노인 사례 보고서 (Case Report)
3. 간호과정

본문내용

• 발병원인
뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생깁니다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 합니다.
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다.

• 진단
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이기도 합니다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있습니다.
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌CT를 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별하게 됩니다. 뇌CT와 뇌 MRI는 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 줍니다.

• 치료
가장 이상적인 뇌졸중의 치료는 뇌혈관질환의 원인을 치료하면서 가능한 한 위험인자를 조절하여 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 것입니다.
그러나 이러한 방법은 뇌혈관질환이 일단 발생하면 그 자체를 치료하는데 큰 효과가 없습니다. 뇌조직은 산소와 혈액 공급에 민감한 조직으로 뇌혈관이 막혀 혈액이 공급되지 않으면 수분 내에 세포 괴사가 일어납니다. 이렇게 급작스러운 경과를 취하기 때문에 증상 발생 후 6시간 이내에 응급실로 오시면 혈관의 혈전을 녹이는 치료를 할 수 있습니다.
급성기 동안에는 뇌경색의 재발과 뇌부종이 생길 수 있고 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있으므로 병원에 입원하여 이에 대한 치료를 받아야 합니다. 그리고 혈액검사, 심장검사, 혈관 조영술 등을 시행하여, 원인인자를 알아내고 앞으로의 치료계획을 세우게 됩니다.

참고자료

· 노인간호학/수문사/윤숙희
· 성인간호학/수문사/김금순
· 간호과정의 적용(비판적 사고기반)/수문사/성미혜
· 강남세브란스병원 질환백과