아동간호학 신생아실 컨퍼런스

소개

간호진단
미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상위험성

목차

1. 문헌고찰
1) ASPHYXIA
(1) 해부, 병리, 생리
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단적 검사
(5) 치료 및 간호

2. 간호사례
1) 간호력
(1) 신원정보, 건강력, 과거병력
(2) 신체검진
(3) 진단적 검사및 기타 자료, 투약
(4) 병의 경과
(5) 간호과정 적용
i. 간호진단 : 미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상위험성

3. 결론 및 제언

본문내용

-심혈관계
태아나 신생아에서 가사 발생하면 먼저 반사작용에 의하여 심에서 공급되는 혈류릐 재분배가 일어나게 되는데, 뇌, 심, 부신 등의 중요한 기관에는 혈약 공급이 우선적으로 이루어지고 폐, 장관, 간, 신장, 비장, 골, 근육 및 피부 등에는 혈액 공급이 감소하게 된다. 경중의 가사시에는 심박동수감소, 혈압상승, 심박출량에는 변화가 별로 없어 머리로의 혈류량은 유지되나, 가사가 진행되어 중증의 저산소증 및 산혈증이 동반되면 심박동수, 심박출량 및 혈압이 감소하고 뇌혈류량도 감소하게 되어 뇌손상이 발생할 수 있다
-호흡기계
가사의 실험동물 모형에서 관찰된 바에 의하면, 가사의 초기에는 호흡이 빨리지는 원발성과호흡이 특징적이고, 그 후 1분가량 지속되는 원발성 무호흡이라고 한다. 자궁 내 저산소증에 오래 노출되면 폐의 소동맥 평활근의 증식을 관찰할 수 있으며, 폐동맥 고혈압증에 의완되기 쉽다,, 태아 곤란증으로 인하여 헐떡 호흡이 유발되면 태변, 태지 및 양수가 호흡기도로 흡은된다
-중추신경계
저산소증 및 허혈증 지속시 중증의 조직 신증으로 인하여 당분해 작용 감소, 뇌혈관 자율조절의 실조, 심기능 감소로 인한 심박출량 감소화 뇌혈류량 감소로 이어지고, 조직의 산증은 더 심화되며, 고에너지 인산염 화합물의 생성은 더욱 감소하여 뇌조직 및 세포의 에너지가 고갈괸다. 에너지의 고갈로 뇌세포막에 이온 펌프가 작동하지 않으면 세포 내에 Na, Cl H20 및 Ca 은 증가하고 세포 외에는 k 및 흥분성 아미노산이 증가한다
-신 및 위장관계
혈류의 저하로 사구체 여과율이 감소되고, 항이뇨 호르몬 분비의 이상으로 부종이 나타나며, 급성 세노관 괴사 및 신부전이 초래된다. 위장관에서도 허혈성 괴사, 장천공, 장출혈이 발생한다

참고자료

· 아동간호학 실습지침서 권봉숙 외 2004, 정담미디어
· 임상아동간호학, 권인수 외, 2003년 수문사
· 아동간호학 조윤득, 2007, 공동체