아동간호학 신생아 조기양막파수 간호과정 3개 CASESTUDY

목차

1. 사례제시 : 사례6
2. 추가 사정 사항
3. 진단 검사
4. 추가 임상진단 검사항목 사항
5. 간호진단과 간호중재 및 평가계획
6. 참고문헌

본문내용

추가 임상진단 검사항목 사항
조기 양막 파수와 관련된 감염 위험성
-ESR
: 현재 Vital Sign이 안정적이며 미숙아의 패혈증 증상인 저체온(드물게 고체온)과 같은 체온 변화는 없으나 감염을 의미하는 WBC상승, CRP상승 등을 보이고 있으므로 추가적인 감염 수치를 파악하는 것에 의의가 있다.
-Body Temperature
: 저체온(드물게 고체온)은 감염의 가장 유의한 증세이므로 계속하여 사정하는 것이 중요하다. 뿐만 아니라 추가적으로 신생아의 감염 증상은 미미하고 비특이적이므로 주의하여 사정한다.
-배양 검사
: 혈액, 뇌척수액, 소변 배양검사를 통해 패혈증의 여부를 파악할 수 있다.

구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
-혈청 나트륨과 혈청 칼륨 수치
: 수유 도중 또는 이후에 구토를 하여 전해질 불균형이 나타났으며 추가적으로 혈청 나트륨과 혈청 칼륨 수치를 확인하여 전해질 불균형을 조정하여야 한다.
-I/O 결과
: 구토를 하고 있기 때문에 영양결핍이 일어날 수 있으므로 섭취량과 배설량을 사정하는 것이 매우 중요하다.
-ABGA (혈액가스분석)
: 태아의 혈중 전해질 수치를 보기 위함이며 신생아에게 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증 등이 나타날 수 있으므로 유의하게 감시해야한다.

기저귀 사용과 관련된 피부 손상
-피부사정
: 환아의 피부는 얼굴에 붉은 빛을 띠고 있고 전체적으로 pinkish했다. 피부가 건조하지 않고, 탄력이 있으며 부종은 없었다. 솜털이 거의 없고, 입원 3일째 엉덩이의 diaper rash 발견되어 기저귀 벗겨dry하고, 호전증상 보이지 않아 처방받은 크림을 적용하였다. 그러나 현재 약간의 rash 남은 상태이다.

참고자료

· 김희숙 외, 아동간호학Ⅰ, 군자출판사, 2006.
· 홍경자 외, 아동간호학Ⅰ, 수문사, 2002.
· 홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2004
· 신촌 세브란스 병원 홈페이지 http://www.sev.iseverance.com
· 아산 병원 홈페이지 http://amc.seoul.kr/
· 신생아 패혈증의 다양한 선별검사들의 진단적 가치, 제현곤, 소아청소년과학, 2006, 49(11),
· 조기양막파수 산모에서 신생아의 예후 예측을 위한 인자, 조희영, 대한산부인과학회, 2006, 49(12)