아동간호학 신생아 간호과정 3개 CASESTUDY

소개

아동간호학 과제로 냈던 자료이고, 여러 전공 책들과 인터넷 자료를 참고하여 만든 케이스입니다. 간호진단 뿐만 아니라 사례에 대한 추가 사정 사항, 추가 임상 진단 검사항목 사항 등 의 내용도 꼼꼼히 들어가 있습니다! 심혈을 기울여서 작성했고 A+ 받은 자료입니다. 참고하셔서 학점 잘 받으셨으면 좋겠습니다!

목차

I. 사례 제시
II. 사례 분석
III. 추가 사정 사항
IV.추가 임상 진단 검사항목 사항
V. 간호 진단과 간호 중재 및 평가 계획
#1 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
#2 불규칙한 호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상
#3 구토와 관련된 체액 불균형 위험성
VI.참고문헌

본문내용

I. 사례 제시: 사례 4
생후 5일된 신생아로 임신 주수 37주 6일, 제왕절개로 출생하였다. 32세 초산모로 혈액형 , VDRL(-), HBsAg(-), 합병증 및 임신기간동안 복용한 약물 없었다. 분만 관련 사항으로 조기 파수 있었으며, 적어도 40시간 이상이었다. 출생 당시 Apgar Score 8점, 9점이었으며 신체계측 신장 50.8cm, 체중 3kg, 두위 35.5cm, 활력 징후 맥박 152회/min, 호흡수 44회/min, 체온 36.5도 이하였다. 신생아는 숨을 쉴 때 코 벌렁거림이 관찰 되었으며 말초가 푸른색을 띠었다.

< 중 략 >

#3 간호진단: 구토와 관련된 체액 불균형 위험성

주관적 자료“ 아이가 먹으면 다 토해요.”

객관적 자료WBC count 13.46↓ Neuotrophil segment 1500↓
HR 190↑빈맥
RR 75↑빈호흡
BT 35.9↓저체온
SPO2 87↓ HCO3 16↓대사성 산증

장기 목표
대상자는 7일 이내 정상 체액 균형을 유지한다

단기 목표
-대상자는 3일 이내 체액 부족 증상을 나타내지 않는다.
-대상자는 5일 이내 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.

<진단적 계획>
1. I/O를 측정한다.
2. 하루 수유의 총량을 사정한다.
3. 매일 체중을 측정한다.
4. Vital Sign을 3시간 마다 사정한다.
5. 소변 비중을 모니터한다.
6. 대상자가 충분한 영양을 섭취하고 있는지 사정한다.
7. 대상자의 탈수 징후를 파악한다.
8. 전해질 수치 변화를 관찰한다.
9. 대사성산증 여부를 확인하기 위해 ABGA를 실시한다.

<치료적 계획>
1. 대상자에게 수유 후 Rt. Lateral position & head up position을 취해준다.
2. 대상자에게 트림을 자주 시켜준다.
3. 구토로 인한 체액 불균형을 처방된 수액을 IV로 공급하여 보충한다.
4. 감염을 예방하기 위해 정맥주사부위를 관리한다.

참고자료

· 서울대학교 의학정보
· 아동건강 간호학, 고위험 신생아와 가족, 2016
· 이우령, 신생아 패혈증, 순천향대학교 의과대학 소아과학교실
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외
· 성인 간호학, 수문사, 김금순 외
· 아동 청소년 간호학 1, 수문사, 김희순 외
· 여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학 I. 수문사
· 여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학 II. 수문사