성인간호학 APN case

소개

진단 3개, 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 예후
9. 예방방법

Ⅱ. 간호과정
1.간호사정
2.간호과정 적용

본문내용

1.정의
신우신염이란 요로감염의 일종으로 세균에 의한 신장의 염증상태를 의미한다. 대부분 방광에서부터 균이 신장으로 거슬러 올라가 발생하나, 균이 혈액을 통하여 신장에서 감염을 일으키기도 한다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수 있다.

2. 원인과 위험요인
대부분 방광으로부터 상행성 감염에 의해 발생하며, 요관 막힘과 방광요관역류는 이러한 과정을 더욱 악화시킨다. 세균에 의한 감염이 주원인이며 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다. 당뇨병 환자에서 세균뇨와 요로감염증의 위험성이 높고 임신 중에는 생리적으로 발생하는 요관 막힘으로 인해 급성 신우신염의 발생빈도가 높아진다.

3. 병태생리
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.

신우와 신 실질에 세균이 감염하는 3가지 경로
① 요로상행성감염 : 가장 많은 것은 방광염 등 요로에 감염을 일으키고 있는 세균이 어떤 원인으로 인해 요관을 상행하여 신우에 이르는 요로상행성감염
② 신우의 결석, 신우와 요관의 양, 요관 협착, 방광 요관 역류현상, 방광게실, 방광질루, 신경인성방광, 전립선비대증, 요도협착 등의 요로의 형태이상

참고자료

· 성인간호학(현문사) – 조경숙, 김희경, 박순옥 외
· 세브란스병원 의학정보
· 대한비뇨의학회
· 드러그인포