A 받은 아동간호학I 케이스 스터디!! “(Viral astroenteritis 진단 받은 유아기 남아의)”산성 설사로 인한 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 위험성” 해결을 위한 간호과정

소개

"A 받은 아동간호학I 케이스 스터디!! “(Viral astroenteritis 진단 받은 유아기 남아의)”산성 설사로 인한 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 위험성” 해결을 위한 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1)혈액검사
2) 진단검사
3) V/S

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리

5. 간호진단
1) 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성
2) 아동의 식욕부진과 관련된 성장발달 지연
3) 지식부족에 의한 낙상 위험성

6. 간호과정

7. Daily Work Sheet

8. 실습소감

9. 참고문헌

10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호 용어&약어정리

본문내용

상기 환아는 10개월된 남아로 입원 3일 전 선식이 포함된 닭죽을 먹고 diarrhea와 N/V증상을 보여 다음날 LMC를 방문하여 장염 진단을 받고 지사제와 수액을 처방받고 경과를 지켜보던 중 입원 전날 환아는 4AM경 4~5차례 분수토를 총 10회 정도하여 4.20 ER을 통해 본원에 입원하고 Viral gastroenteritis진단을 받았다. 입원 9일째인 4.29 N/V는 멈춘 상태고, 설사만 하루 5회 정도 지속되고 있고 복부팽만과 복부 통증이 있다. 유아의 피부에 자극적이고 빈번한 설사로 인한 diaper rash이 관찰되었다. 회음부와 엉덩이에 붉은 발적이 관찰되었고, 배변 후 발적 부위를 세척할 때 통증을 느껴 칭얼거리고, 장기간 기저귀 착용으로 기저귀 안이 습한 상태이다. 현재 기저귀 발진 완화를 위한 Ca-Rezz apply중이다.
환아는 3.1kg의 만삭아로 자연분만에 의해 출생하였고 1남 중 외동이다. 2018.11.02.에 URI로 입원한 경험이 있다. 발달단계에 따른 신체계측(키70cm, 체중 7kg, 머리둘레 40cm)이 정상 범위보다 작다. 입원 시 V/S는 BT 37.6도, BP 128회/분, RR 26회/분 check되었다. stool culture 결과 ph 5, norovirus positive가 나왔다. 따로 항바이러스제를 투여하지는 않고, 항원충제와 항균제, 장정제를 투여받았다. 입원 5일째 Vomiting은 멈췄지만 현재까지 설사는 지속 중이다. 입원 6일째부터 기저귀 항문 주변에 기저귀 발진이 나타나 기저귀 발진 완화를 위한 간호(ca-rezz apply)와 환아의 어머니에게 기저귀 발진 완화를 위한 피부간호를 교육을 제공하였다.
환아는 장정제 투여로 입원 시 Vomiting 10회, Diarrhea 10회에서, 입원 20일째 Vomiting은 사라지고, Diarrhea 횟수가 3회 이하로 주는 등을 보는 등 증상이 완화되었다. 복통으로 인한 통증이 완화되어 칭얼거림이 줄었고 잘 웃는다.

참고자료

· 아동간호학 실습지침서(2019), 조은정
· 아동간호학II, 윤희옥 외, 현문사, p300, p758
· [네이버 지식백과] 노로 바이러스 [Norovirus infection] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 탈수증 [dehydration, 脫水症] (두산백과)
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%86%8C%EC%95%84%EC%9D%98-%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%86%8C%EC%95%84-%EC%9C%84%EC%9E%A5%EC%97%BC
· https://blog.naver.com/hakoooo/221179246245
· 약학 정보원 http://www.health.kr/