알코올성 간경변( Alcoholic hepatitis) 간호과정 간호진단 3개

소개

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목차

1. 일반적 정보

2. 병력

3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
1) 원인
2) 병리
3) 증상
4) 진단
5) 치료

4. 신체검진

5. 간호사정
1) 건강지각-건강관리양상
2) 영양-대사
3) 배설양상
4) 활동-운동양상
5) 수면
6) 인지 지각 양상
7) 자아개념양상
8) 역할-관계 양상
9) 성-생식 양상
10) 스트레스 대처양상
11) 가치-신념양상

6. 임상검사

7. 영상의학 검사 및 조직 검사 등

8. 약물

9. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

본문내용

3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
Alcoholic hepatitis

원인-알코올성 간질환의 원인으로 과도한 음주를 들 수 있다. 과도한 음주량의 기준은 개인별로 유전적인 특징, 성별에 따라 차이가 있지만, 하루 80g 이상의 알코올의 섭취를 하는 경우 간질환이 발생할 가능성이 높다. 여성의 경우 이보다 적은 양으로도 알코올성 간질환이 발생할 가능성이 높아진다. 일반적으로 소주 1잔, 맥주 1잔, 양주 1잔, 막걸리 1홉에 약 10g의 알코올이 포함된 것으로 계산할 수 있다.

병리-알코올성 간질환은 에탄올 대사에 따른 간세포의 세포생물학적 변화가 종국에는 간세포 및 유동(sinusoid)을 구축하는 세포들을 손상시킴으로써 발생하게 된다. 알코올대사의 결과 간세포 내에 유발되는 세 가지 중요한 세포생물학적 변화는 세포내 보효소계의 환원형으로의 변이, 활면소포체의 증가 및 MEOS를 포함하는 P450 효소계의 활성유도, 아세트알데히드의 생산증가로 요약된다. 또한, 에탄올은 대사산물에 의한 세포장애 이외에도 직접 간세포재생을 억제하고 간세포의 암화에도 관여할 가능성이 있다.
알코올성 간질환에서는 기본적으로 관찰되는 병리조직학적 소견은 간세포의 변성(degeneration) 및 괴사(necrosis) 그리고 간섬유화의 2가지로 요약될 수 있다.

<중 략>

2) 간호과정
# 1 : 간성복수와 관련된 체액과다
‣주관적 자료
“옛날보다 체중이 5kg늘었어.”(6/4)
“배에 물이 가득 차서 무거워. 이것 봐 이만해.”(6/4)
‣객관적 자료
복위 측정시 88cm 체중이 62kg이었다.(6/4)
Liver CT 간 경변과 비장비대 검사결과가 확인되었다.(6/4)
40년간 하루 소주 1병씩 담배를 1갑씩 복용한 사실을 확인하였다.(6/4)
‣ 목적
-복수가 감소된다.
‣ 평가 기준
-6월 7일까지 대상자는 복위가 감소한다.
-6월 7일까지 대상자는 복수로 인한 복부불편감이 없다고 말한다.

참고자료

· 변영순외(2009),기본간호학 제4판, 계축문화사, p59~584
· 전시자 외(2010), 성인간호학 (상), 현문사, p450~465
· 서울대학교의과대학(2001), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부 p.14~17
· 단국대학교(2007), 의약품집, 단국대학교 병원편.
· 엄순호 외(2009), 소화기학. 서울대학교 출판부.p467~473