성인-cerebral infarction A+자료(간호진단:9개, 간호과정:3개)

소개

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목차

1) 간호력 ( Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌(references)

본문내용

(1) 정의 : 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 박히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소로 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태

(2) 원인
① 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하 고 이로 인해 뇌혈류가 차단
② 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액 이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 발생
③ 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 발생
* 뇌졸중의 위험요인 : 고혈압, 심장질환(심방세동, 심근경색, 판막이상, 류마티스성 심질환), 당뇨병, 고지혈증, 과 응고 상태, 음주과다, 흡연, 무증상 경동맥 폐쇄, 비만, 경구피임약 사용

(3) 종류
① 혈전성 뇌졸중
- 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로 약 61% 차지
- 혈전성 뇌졸중의 70%는 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타남

② 색전성 뇌졸중
- 전체 뇌졸중의 2번째 흔한 형태로 약 24% 차지
- 색전의 대부분은 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관 쪽으로 이동하여 혈관이 좁아지는 지점이 나 분기점을 막게 됨
- 관련된 심장질환 : 심방세동, 심근경색, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등
- 전구증상 없이 급작스럽게 발병하고 대부분 의식은 깨어있고 두통이 있을 수 있다.
- 호발부위 : 좌측 중대뇌동맥

③ 일과성 허혈증
- 일시적이고 국소적인 대뇌허헐로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애
- 흔히 1~2시간 이내에 회복되며, 드물게 24시간까지 지속되는 경우도 있음
- 임박한 뇌졸중의 경고증상으로 간주 ; 소뇌졸중이라 부르기도 함
- 원인 : 대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급의 감소 → 진행성 동맥경화증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄(내경동맥 시작부위, 추골기저동맥계통)

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ 정담미디어 2008
· 성인간호학 Ⅱ 수문사 2008
· 성인간호학 Ⅱ 현문사 2008
· 포켓 간호진단 가이드 현문사 2002
· 성인 대상자를 위한 간호계획 Ⅲ(심폐, 근골격, 신경) 정담미디어 2006
· 성인 내 ․ 외과 간호학 Ⅲ(호흡, 혈액, 심장, 혈관) 형설출판사 2004
· 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 서울대학교 편 서울대학교출판부 2006
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr