아동간호시뮬 신생아응급간호 시나리오 (A+)

소개

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목차

1. 시나리오 개요
2. 무호흡 신생아 응급관리 시나리오 알고리즘
3. 흡인 법
4. 심폐소생술
5. 신생아 응급간호 시뮬레이션 시나리오

본문내용

∙시나리오 개요
-환아 28주에 890g으로 태어난 미숙아로 현재 조정나이 30주 2일에 몸무게 1.03kg이며 현래 room air에서 보육기 치료 중이다. 위관영양을 시행하고 있으며 미숙아 무호흡이 가끔씩 동반하여 현재 aminophylline을 투약하고 있고 위식도역류를 의심하고 있는데 영양공급 시 가끔 역류를 보인다. 최근에 환아가 활동이 감소하며 쳐지고 desaturation이 증가하였다고 인계를 받았다.

-주 증상: 무호흡
-할력징후 체온:　36 〫C, 맥박 120회/분, 호흡수 50회/분, 혈압 mmHg
-의사처방: keep 5%D/W Icc/hr iv
Aminophylline 0.16ml+ 0.9% Nacl 0.8ml iv q12hrs
Domperidone 1ml PO q12hrs

<중 략>

∙흡인 법
-대상자의 기도 청결을 위해 흡인이 필요하다. 목적은 구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비물을 제거하여 기도 개방성을 유지하고, 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지하는 것이다. 또한 폐의 환기를 도와서 산소, 탄산가스 교환을 증진 시키고 점막을 자극시켜 기침을 촉진시키고, 진단적 목적으로 검사물을 채취하기 위함이다. 흡인은 비인두, 구강, 기관으로 카테터를 주입하여 이동식 흡인 기구나 벽흡인 장치에 연결된 카테터를 통해 분비물을 빨아들이는 방법이다.
-흡인 시 주요사항
1. 멸균 흡인 카테터 벽장치(wall unit): 영아 50~95mmHg
2. 이동식 장치: 영아 2~5mmHg
3. 카테터: 영아 6~8Fr
4. 삽입 길이 1회 10~15초 정도로 하며 길어지면 호흡기도 손상과 저산소증을 초래한다.
각 흡인의 간격은 20~30초로 하고, 총 흡인 시간은 5분을 넘기지 않는다.
5. 흡인카테터 조절 구멍
:구강 삽입 약 13cm(성인), 아동은 조금 더 짧게 삽입하고 기관내관은 기관내관의 길이 정도를 삽입한다.

참고자료

· 없음