아동간호학 신생아 간호

소개

아동간호학 레포트입니다.
신생아 간호
신생아 이니셜케어
자세하게 작성했습니다.

목차

1. 출생직후 기도개방
2. 아프가점수
3. 신생아 신체계측
4. 신생아 신체사정
5. 신생아 활력징후
6. 신생아 목욕
7. 신생아 제대간호
8. 출혈예방간호
9. 기저귀발진간호
10. 눈간호
11. 비형간염 예방접종

본문내용

출생 직후 기도개방
분만 즉시 수초 내에 혹은 30초 내에 숨 쉬지 않으면 소생시켜야 하므로 즉시 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어주어 울거나 숨 쉬게 하고 그 시간을 정확하게 기록해야 한다.
① 분만실과 신생아실에서는 기도를 유지하는 것이 신생아 관리의 일차적인 목표이다.
② 머리를 15~30도 정도 낮게 눕힌다 → 분비물의 배액 촉진
③ 양수나 점액의 흡인을 피하기 위해 고무 흡인기를 사용하여 분비물 제거를 해주고, 더 강력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용한다.
④ 코보다 입 먼저 흡인해주고, 구두 흡인 시 5초간 수행한다.
⑤ 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 준다.
* 수면시 체위 : 건강한 신생아의 경우 똑바로 혹은 옆으로 눕히고 호흡곤란이나 심한구토를 하는 경우에는 엎어서 재운다.
* 체온이 낮아지면 산소요구량이 증가하기 때문에 신생아를 따뜻하게 유지해야함
* 호흡곤란증이 있으면 산소를 공급함
* 빈호흡, 신음, 비정상적인 호흡음, 비익호흡, 청색증 또는 창백의 증상이 있는지를 관찰. 머리나 얼굴의 청색증은 괜찮지만 전체적인 창백은 심한 산소부족을 의미한다.

아프가 점수 (Apgar score)
* 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법
* 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응 , 피부색 등 5가지 변수를 관찰 → 점수화
* 전체 점수는 10점이며, 출생 후 1분 이내에 확인, 5분 후에 재확인, 신생아의 상태가 안정될 때 까지 반복
* 출생 후 1분 점수는 분만 후 신생아의 상태를 직접적으로 반영하며 출생 후 5분 점수는 자궁 외 생활에 대한 신생아의 적응력을 나타낸다.

* 0~3점 : 심한 적응곤란 (CPR 필요), 4~6 : 중정도의 적응곤란 (24hrs care) 7~10점 : 자궁 외 생활 문제 없음
* 대부분의 신생아는 생후 1분의 아프가 점수가 6~7점, 5분의 점수는 8~10점이 된다. 5분에 7점 또는 그 이하이면 10분 뒤쯤에 다시 평가해야 한다.

참고자료

· 없음