허혈성대장염 케이스 A+

소개

2019년 4월에 실습하면서 작성한 허혈성 대장염케이스 입니다. 외과실습케이스고 A+받았습니다. 간호진단 5개 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단
12. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

① 질병의 정의
장에 산소와 영양을 공급하는 동맥이 막히거나 일시적으로 혈류 감소가 일어나는 등 의 혈류장애로 인한 조직 장애가 발생되어 대장 조직에 염증과 괴사가 일어나는 질 환이다. 노인에게서 많이 발생하며 대부분 자연적으로 치유지만 일부에서는 대장 전 체의 괴사로 이어질 수 있다.

② 병태생리 장막간 동정맥에 뚜렷한 폐색이 없는 가역성인 혈류장해에 의한 대장염을 말한다. 미소혈전, 색전, 동맥경화, 혈관 평활근의 연축 등에 의한 장관허혈로 조직장애를 야 기하며, 점막의 괴사탈락과 출혈이 생긴다. 고령자에 많이 나타나는 일이 많은데, 동 맥경화, 당뇨병, 심장판막증, 심부전 등의 기초질환이 생기는 경우가 많다. 병변은 비결장 구부려짐부터 하행결장, S모양 결장이 호발부위인데, 혈류가 비교적 풍부한 상행결장, 직장에는 적다. 대장내시경검사로 병변부위의 장관의 부종, 발적, 타협출혈성과 종주궤양, 짓무름 등의 관찰이 가능하다.

③ 원인
대장에 영양을 보내는 혈관의 혈류가 부족함이 그 원인으로 혈전증, 혈관염, 관상 동 맥 질환, 말초 혈관 질환, 부정맥 등과 같은 혈관장애, 고령, 교원병, 당뇨병, 심장병, 고혈압, 복부수술 경험이 있는 자, 경구피임약 복용자, 변비에 의한 장관 내압 상승 등을 들 수 있으며 희박하게 대장염이 그 이유가 될 수 있다. 혈관구조에 의해 상부 직장이 혈관이 취약한 영역이기에 자주 발생되며 외에도 부적절한 생활습관이나 약물 이 원인이 될 수 있다. 허혈성 대장염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 동맥이 나이가 들어감에 따라 굳어지는 경향이 있기에 60세 이상 고령자에게 흔하며 젊은 환 자의 경우에는 대부분 변비로 인해 발생하는 경우가 많다.

④ 증상
혈변배설이 특징적으로 나타난다. 변비나 폐색이 있다면 흑색변을 관찰할 수 있다. 복부 통증이 종종 갑자기 발생하며 위경련과 같은 느낌을 받을 수 있다. 식사 후에도 복통을 경험할 수 있으며 대체로 통증의 정도는 다양하다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 I. 서울 : 현문사
· 원종순 외 공저(2018). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사
· [네이버 지식백과] 허혈성 대장염 [ischemic colitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)