ICU 허혈성대장염(ischemic colitis) CASE STUDY (간호과정 3개)
- 최초 등록일
- 2019.05.11
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
성인간호학실습 ICU
허혈성대장염(ischemic colitis) CASE STUDY (간호과정 3개)
목차
1. 간호정보 및 신체검진.
1) Present illness
2) V/S
3) BST(mg/dL)
4) I/O total
5) 혈액검사
6) 진단검사
7) CONSULT
8) 약물
2. 간호과정
본문내용
1. 간호정보 및 신체검진
1) Present illness
성 명 : * * * 연 령 : 61 성 별 : F
병동 : EICU 입원일자 : 2019.03.19 정보제공자 : 자녀
수술일자/수술명 : 2019.03.20./Left Hemicolectomy c ileostomy
알레르기 : 無 가 족 력 : 無 혈액형 : O+
의학 진단명 : ischemic colitis(허혈성 대장염)
주 호소 : Abd. pain(abdominal pain, 복부 통증)
과거 병력 : HTN(hypertension, 고혈압), DM(diabetic mellitus, 당뇨), RA(rheumatoid arthritis, 류마티스성 관절염)
* 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
HTN, DM, rheumatic arthritis medication 중인 분으로 3/19 오후 3시 식후 발생한 Lt. flank, LLQ pain 호소함
* 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
통증 양상 description 못하겠다고 하며 P/Ex(physical examination, 신체검진) 상 LLQ에 localized tenderness 있음. 응급수술 전 복부 통증과 호흡곤란 호소하였음. 3/20 01:05 Left Hemicolectomy c ileostomy 수술 후 EICU 내원 함.
<중 략>
간호문제 3
피부손상 위험
subjective data
None
objective data
- 3/20 Left Hemicolectomy c ileostomy
- 우하복부에 ileostomy 적용중임
- 3/20 9AM ileostomy color: serous하게 소량 고여 있음
- 3/22 8AM ileostomy color: 점액양상으로 소량 배출되어 있으나 gas out 안됨
- ileostomy를 통해 배변이 배설되고 있음
- Ileostomy 주변의 피부가 축축하게 젖어있음
- mental : sedation(Fresofol MCT 2% 50mL 투약) state
- Head up 30° position
- 신체보호대 적용중 (부위: Rt./Lt. arm)
참고 자료
없음
