성인간호학 SAH 케이스 스터디 자료

소개

성인간호학 임상실습 CASE STUDY 자료입니다.
진단명은 SAH이고 ICU에서 실습하면서 꼼꼼히 정리한 자료입니다.
2주 간 환자1명을 대상으로 했기 때문에 많이 배우고 공부하며 작성할 수 있었습니다.
간호진단은 3개이고 간호과정 또한 3개입니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상진단검사
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의 및 원인
사람의 뇌를 감싸고 있는 뇌막은 연막, 지주막, 경막으로 구성되는데 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 지주막 또는 거미막이라고 한다. 가장 안쪽에 있는 연막과 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이며, 비교적 넓은 공간으로 뇌에 혈액을 공급하는 큰 혈관들이 주로 지나가게 된다. 뇌혈관에 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 뇌 척수사이에 완충역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합되어 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 된다. 지주막하 출혈은 자발성 또는 외상성으로 발생하는데 자발성 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열이 75~80%로 가장 많다. 기타 자발성 출혈의 원인으로는, 선천적인 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형의 출혈, 뇌혈관염, 혈액응고 이상, 출혈성 뇌종양 등으로 알려져 있다.

2) 질병의 병태생리
지주막하 출혈의 가장 큰 원인은 두 개강 내의 꽈리 동맥류이고, 그 다음은 동정맥 기형이다. 꽈리 동정맥류는 두개골 기저부의 동맥 분지부에서 생겨서 기저부의 지주막하 공간으로 파열된다, 꽈리 동맥류가 잘 생기는 부위는 전대뇌동맥과 전교통동맥의 접합점, 내경동맥과 후대뇌동맥의 접합점, 중대뇌동맥의 분지부, 기저동맥의 끝 부위, 기저동맥과 상소뇌동맥의 접합점, 기저동맥과 전하소뇌동맥의 접합점, 추골동맥과 후하소뇌동맥의 접합점 등이다, 약 85%는 Willis환의 앞부분에서 발생된다. 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

참고자료

· [비판적 사고 기반 간호과정의 적용](성미혜 외, 수문사)
· [임상검사와 간호](심옥수 외, 수문사 2017)
· [성인간호학Ⅰ,Ⅱ](김금순 외, 수문사 2016)
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842600&cid=56740&categoryId=56740 네이버 건강백과
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4134185&cid=60408&categoryId=59580 네이버 의학 · 간호 약어해설사전