수도권 4년제 대학 A+ 자궁경부암 케이스 스터디입니다. (간호진단, 간호과정 2개) 간호과정 꼼꼼하게 작성했습니다~

소개

"수도권 4년제 대학 A+ 자궁경부암 케이스 스터디입니다. (간호진단, 간호과정 2개) 간호과정 꼼꼼하게 작성했습니다~"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단 및 치료

Ⅰ. 간호정보 자료
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 진단
1) 자궁경부 세포검사(pap test): 자궁경부나 질에서 떨어져 나온 세포를 현미경으로 관찰하여 비정상 세포유무를 관찰하는 검사법
2) 질확대경 검사(colposcopy): 자궁경부 세포검사 결과가 비정상일 때 병적인 변화가 나타난 부분을 확대하여 관찰함으로써 조직검사나 치료 시행
3) 조직생검(biopsy): 질확대경에 의해 병적인 변화가 관찰될 경우 조직생검을 통해 확진
4) 원추 절제술(conization): 자궁경부를 원추형으로 도려내어 조직학적인 진단을 얻는 방법 미세침윤암의 경우 암세포가 침습한 깊이를 확인하기 위해 반드시 시행해야 하는 검사
5) 컴퓨터 단층촬영(CT) : 국한된 종양과 주위 조직의 확산을 감별, 림프절 전이, 종양의 크기, 파급정도 등을 측정
6) 자기공명영상(MRI): 자궁 주위 조직으로의 전이를 판별하는데 CT보다 우수

2. 치료_ 질병의 1~4 병기(stage)에 따라 다름
1기(자궁경부에 국한), 2기(자궁경부, 질상부 또는 주위 조직 침윤)의 경우 Type Ⅰ,Ⅱ hysterectomy와 동시화학방사선 요법을 시행하고, 3기(골반벽, 질 하부 1/3까지 침범), 4기(방광, 직장 점막 침범)의 경우 동시화학방사선 요법만 시행한다.

* hysterectomy 유형
Ⅰ형 – 근막을 제외한 자궁절제술
Ⅱ형 – 변형된 근치 자궁절제술: 기인대 내측 1/2과 자궁천골인대 절제
Ⅲ형 – 근치 자궁절제술: 기인대의 대부분, 자궁천골인대와 질의 상 1/3 절제
Ⅳ형 – 광범위 근치 자궁절제술: 요관 주위 조직, 상 방광동맥과 질의 상 3/4 절제
Ⅴ형 – 부분적 골반 내 장기적출술: 원위 요관과 방광적출

3. 추후 관리
목적: 재발된 암 발견 및 신속한 처치
- 침윤성 자궁경부암의 경우 2년 이내 60%에서 재발, 5년 이내 90% 재발
- 치료 후 첫 2년간은 3개월 마다, 그 이후 3년간은 6개월마다, 이후로는 1년마다 추적조사
→ 내원시 마다 pap도말 검사, 종양 마커 측정
진행성 암일 경우 매년 흉부 X-ray

참고자료

· 박은영 외, “간호진단, 중재 및 결과가이드”, ELSEVIER. p334-335, p340-345.
· 최연순 외, “여성건강간호학Ⅰ”, 수문사, p348-353.
· 세브란스,“자궁경부암”, http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/disease/view.asp?con_no=20141.
· (2018.04.26.)
· 드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=6281, (2018.05.01.)
· 네이버,“자궁경부암”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926857&mobile&cid=51007&categoryId=51007 ,(2018.04.25.)
· 네이버,“자궁경부암 진행과정”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2099386&cid=51004&categoryId=51004,(2018,04,26)