[성인간호학] 다재내성결핵 케이스스터디 간호진단 2개

소개

"[성인간호학] 다재내성결핵 케이스스터디 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 경과 및 합병증
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적, 임상병리 검사
3. Medication

Ⅲ. 간호과정 (간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)

참고문헌

본문내용

1) 정의
: 다제 내성 결핵은 결핵 치료에 가장 중요한 약제인 아이소니아짓(Isoniazid)과 리팜핀(Rifampicin)에 모두 내성인 결핵이다. 이렇게 따로 다제 내성 결핵을 정의하는 이유는 이 두 가지 약제에 모두 내성을 가지게 될 경우 치료 기간이 6개월에서 최소 18개월로 늘어나게 되며 치료 성공률도 떨어져 치료가 힘들어지기 때문이다. 1995년 전국 결핵 실태 조사에 따르면 결핵 환자 중 5.3%의 비율로 나타났다.
이전에 활동성 결핵을 치료했던 적이 있는 경우, 또는 결핵 치료에 실패하였거나 재발한 경우, 다제 내성 결핵이 자주 발생하는 지역, 다제 내성 결핵 보균자와 접촉한 경우에 다제 내성 결핵을 좀 더 의심할 수 있다.

2) 원인 및 병태생리
: 결핵 환자와 긴밀하게 접촉을 하게 되면 호흡기를 통해 비말 감염이 될 수 있고 약 3% 정도에서 다시 결핵으로 발병할 수 있다. 다제 내성 결핵도 일반 결핵과 같은 감염 경로를 갖지만 다제 내성으로 발전하게 되는 데에는 두 가지, 즉 일차성과 이차성으로 나누어 볼 수 있다. 일차성은 처음부터 내성인 결핵균에 감염되어 발병을 하게 된 것을 말한다. 반면 이차성은 원래는 감수성 결핵으로 감염되었으나 약을 불충분하게 혹은 간헐적으로 복용하여 내성이 획득된 경우를 말한다. 각각의 약제에 대한 내성이 서로 다른 유전자의 돌연변이에 의하여 독립적으로 이루어진다. 다제 내성 결핵이 치료 과정도 힘들고 성공률도 낮기 때문에 이차성 발병을 막기 위해 약을 성실히 복용할 것을 환자에게 적극적으로 교육해야 한다.
결핵균의 약제 내성은 그 약제에 노출되는 것과 무관하며, 자연적으로 우연히 발생한다.

결핵균은 폐포의 대식세포에 의하여 탐식된 후에도 대식세포 속에서 계속 증식하며 3~6주 후에는 T림프구가 감작되어 CD₄세포(면역세포)에서 림포카인을 분비함으로써 대식세포의 세균을 파괴하는 능력을 강화시켜 결핵균을 제거하게 된다.

참고자료

· 다제 내성 결핵 환자와 약제 감수성 결핵 환자의 비가족첩촉자에 대한 전염성 비교 (석사학위논문). 이승철. 2014. 울산대학교 대학원.
· 네이버 지식백과_다제 내성 결핵 (https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927023&cid=51007&categoryId=51007)
· 황옥남, 유양숙, 조경숙 외 2명 저. (2018). 성인간호학. 현문사.
· 약물정보_드럭인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
· 약물정보_약학정보원 (http://www.health.kr/)