성인간호학 쇼크(Shock) A+

목차

1. 병태생리
2. 원인 및 종류
3. 쇼크의 단계
4. 임상 증상(쇼크 분류별 증상)
5. 치료와 간호

본문내용

쇼크(Shock)란? 쇼크(Shock)는 조직으로의 산소공급이 적절하지 못하여 세포 내 혐기성 대사를 유발하는 급성 순환부전상태이다. 이러한 장애는 신체 기관과 조직에 부적절한 관류를 유발하고 그로 인해 생명에 위협적인 세포 장애를 가져온다. 세포대사를 유지하기 위하여 신체 기관과 조직의 세포는 규칙적이고 지속적인 산소공급과 대사산물의 배출을 요구한다.

1. 병태생리
1-1. 호흡기계 변화
① 호흡성 알칼리증-산증
순환부전으로 신체기관과 조직의 혈액 확산, 특히 미세혈관의 확산이 부적절해짐에 따라 조직에는 저산소증과 무산소증이 초래된다.

② 대사성 산증
세포는 영양분과 전해질, 그리고 산소를 받아들이고 노폐물을 제거하는 적절한 순환상태에 따라 그 기능이 유지된다. 산소가 부족하면 젖산이 쌓이고 에너지원인 ATP가 결핍된다. 쇼크로 인한 호기성 대사의 파괴로 젖산이 조직에 축적되면 산성을 띠게 되어 대사성 산증이 된다.

1-2. 심혈관계 변화
① 혈액요소
쇼크의 정도는 혈액요소와 관련이 있다.

① 혈액응고
쇼크 동안 모세혈관으로 혈류흐름이 느려지면 조직의 저산소증이 일어난다. 혐기성 대사가 시작되면 젖산의 생산이 증가되고 산성 혈액이 느리게 이동하면 혈액의 응고작용이 증가된다. 혈액응고 요소들이 침전되면 광범위하게 혈관 내 응고가 일어날 수 있는데 이를 파종혈관내응고라고 한다.

① 이산화탄소
순환이 느려지면 조직에서 이산화탄소가 잘 제거되지 못한다. 이산화탄소는 활동성 조직의 소동맥을 확장시키고 비활동성 조직의 소동맥은 축소시킨다.

① 효소
쇼크 동안 효소들이 간에서 생성되는데 이는 쇼크가 지속되는 동안 세포가 파괴되는 기전의 하나이다.

참고자료

· 성인간호학I 여덟째판 수정판 - 수문사