A+ 받은 성인간호학 실습 수술실 체크리스트 check list 사전과제

소개

수술실 사전과제 전부 다 포함되어있습니다.
수술기구, 수술 봉합사, 방법 등

목차

1. 마취 간호
1) 종류/특징 및 방법 (전신마취, 부위마취)
2) 마취간호사의 역할
3) Intubation
4) 마취(심도) 모니터링

2. 수술실 간호
1) 수술실 환경
2) 수술 환자 맞이하기
3) TIME OUT
4) 수술실 간호사
5) Positioning
6) 안전간호
7) Surgical count
8) Specimens 다루는 법
9) 봉합사와 봉합침
10) 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품
11) EBL Count

3. 회복실 간호
1) Immediate Post-op care
2) 회복실 퇴실 기준 (Aldrete recovery scoring)

본문내용

1. 전신마취

전신마취의 단계
마취 유도기 → 흥분기 → 외과적 수술기 → 위험기

투여방법
① 흡입마취 (Inhalation anesthesia)
· 흡입마취는 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관을 거쳐 폐로 주입하는 방법이다. 주로 기관내관을 이용한 흡입마취법을 사용하고, 기도를 유지하고 분비물 제거를 위한 통로를 제공하므로 필요할 때 보조환기가 용이하다.
· 흡입마취는 상복부, 두경부, 흉곽수술의 대부분 수술 시 사용하는 표준 마취 형태이다.
· 단점: 기침, 후두경련, 기관지 경련, 기도 분비물의 증가, 호흡 억제 등
· 기체는 N20를 사용하고, 액체 휘발성 제제로는 enflurane(Ethrane), isoflurane(Forane), sevoflurane(Ultane) 등이 있다.

② 정맥마취 (Intravenous anesthesia)
· 전신마취제를 주입하여 간단, 신속하게 마취를 유도한다. 30초 정도면 대상자는 무의식 상태가 되고, 강력한 흡입마취제를 사용하기 직전에 유도 마취제 혹은 기초 마취제로 주사한다.
· 소파술이나 수면내시경 시에는 정맥마취만 이용하는 경우도 많다.
· 종류: Barbiturates계 약물, Non barbiturates Hypnotics계, 해리성 마취제가 있다.

③ 밸런스 마취
· 전신마취의 변형으로 적은 양의 흡입마취제를 투여하고 마약성 진통제, 진정제, 근 이완제 등을 정맥으로 주입한다. 밸런스 마취는 부작용을 최소화 하고 제왕절개술, 노인수술 같은 고위험 대상자에게 적합하다.

2. 국소 또는 부위마취

사용하는 경우
· 부정맥이나 호흡기 질환 때문에 전신마취가 금기인 경우
· 과거에 전신마취의 부작용을 경험한 경우
· 부위마취로 수술 후 통증관리가 잘 되는 경우

투여방법
① 척수마취 (Spinal anesthesia)
· L3 또는 L4 사이 지주막하강의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수 신경절과 배부 기저신경절의 자극 전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시킨다,

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 제 6판, 현문사, 2016
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ 여덟째판, 2016
· 박광옥 외, 수술간호의 실제, 현문사, 2008
· 마취간호사의 업무영역, 대한간호협회 마취간호사회, 2008