A+자료)MICU 뇌경색 cerebral infarction/허혈성 뇌졸증/ 일과성 허혈성 발작으로 나타나는 혈액 순환 장애와 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 / (TTM) 저체온요법의 부작용과 관련된 고체온

소개

"A+자료)MICU 뇌경색 cerebral infarction/허혈성 뇌졸증/ 일과성 허혈성 발작으로 나타나는 혈액 순환 장애와 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 / (TTM) 저체온요법의 부작용과 관련된 고체온"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 성욕구
5) 안전과 안정욕구

3. 질병에 대한 설명
1) 병리, 생리
2) 일반적 임상증상
3) 사례환자의 질병과정
4) 검사일 및 검사명
5) 기타 치료

4. V/S

5. I/O

6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

7. 진단의학검사

8. 영상의학검사

9. 각종처치

11. 간호과정

본문내용

▪ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
5월 23일 오후 5시경 local 백내장 수술을 받던 중 리도카인 국소마취 시행 15분 정도 후에 갑자기 말이 없어지며 의식이 쳐지는 증상이 발생하여 응급실로 내원하였다. 응급실 신경외과 도착 시 환자는 눈은 뜨고 있으나 구두 반응이 없고 지시에 이행이 불가능한 상태였다. 오른쪽 팔 기동이 불가능하였고 오른쪽 다리는 통증에만 반응하였다. 왼쪽 팔과 다리는 자발적인 움직임이 가능하였다. O2 15L ambubagging을 시행하며 내과 중환자실로 입실하였고 5월23일 23시 25분에 저체온 34도를 목표로 저체온요법(Targeted Temperature Management:TTM) 시행하였다. 오한(shivering)이 관찰되어 Ultiva inj 12cc/hr로 증량 투약하였고 5월24일부터 5월26일 오전11시까지 정상체온요법 36.5도를 목표로 재가온(rewarming)을 시행하였다. 5월 27일 오후 6시 저체온요법(TTM) 중단하였으며 중단 이후 고체온이 관찰되었다. 5/28일 confuse mentality 관찰되었으며 정확한 의사소통은 불가능 하였다. 오른쪽 팔과 다리는 통증에만 반응하였고 왼쪽 팔과 다리는 자발적인 움직임 가능하였다.

•상병명
-일과성 허혈성 발작(Transient cerebral ischemic attack)
-뇌경색(cerebral infarction),
-중추신경계로 인한 어지럼증(vertigo of central origin)
-출혈성이 보이지 않는 뇌경색(stroke , not specifien as haemorrhage)
-정신상태의 변화(altered mental status)
-신체기능 악화(general physical deterioration)

< 중 략 >

1. 간호사정
•subjective data: confuse mentality, verbal response 불가능으로 자료 없음.
•Objective data:
-진단명: cerebral infarction

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 경기: 수문사, 2014
· 서울아산병원 『질환백과』
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 원종순, 박수현 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 서울: 현문사, 2015년
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/
· 경상대학교 대학원 : 간호학과 임상간호학 2014. 2 / 김성희 /『중환자실 및 응급실 간호사의 심정지후 저체온 요법에 대한 지식 및 태도 = A Study on ICU and Emergency Room Nurse’s Knowledge and Attitude on Hypothermia Therapy for Post Cardiac Arrest Syndrome』
· 의학 · 간호 약어해설사전 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4132762&cid=59580&categoryId=59580