A+자료)분만 후 나타나는 자궁수축과 복부 절개 부위와 관련된 급성 통증, 제왕절개 수술 후 합병증과 왼쪽 나팔관 파열과 관련된 감염위험성

소개

"A+자료)분만 후 나타나는 자궁수축과 복부 절개 부위와 관련된 급성 통증, 제왕절개 수술 후 합병증과 왼쪽 나팔관 파열과 관련된 감염위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Disease description

Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 분만진행 기록지
3. 기타

Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

Ⅳ. 퇴원교육

본문내용

제왕절개분만(Cesarean Section)

제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

적응증
① 모체와 태아 측 요인
-아두 골반 불균형으로 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체 측 요인
-중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등 모체 질병, 음부포진, 활동성 병소 등의 중증 감염, 과거 제왕절개분만, 자궁수술의 경험, 남소종양이나 섬유종으로 인한 산도의 폐쇄
③ 태아 측 요인
-태아 질식(제대 탈출, 심한 태반기능부전), 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
-전치태반, 태반조기박리

수술방법
① 재래식 제왕절개
:복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출 시키는 방법이다. 태아의 재태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어려운 경우), 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우, 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우에 시행한다.
② 자궁하부 제왕절개
:복부 조직 절개는 대부분 미용 상 자궁하부의 횡위를 절개한다. 치모가 나 있는 위복부에 주름이 접혀진 부분을 수평으로 절개하고 자궁은 하부에 수직으로 절개하거나 수평으로 절개한다.

예상되는 후유증 및 합병증
① 마취 관련 합병증 - 전신마취 시 호흡기능 저하, 무기폐, 폐렴, 간기능 저하가 있을 수 있으며 관련 기저 질환이 있는 경우 가능성이 증가한다. 부분 마취 시 두통, 이상감각이 있을 수 있다.
② 과다출혈에 의한 수혈 - 수술 중 혹은 회복 시 과다 출혈 등의 이유로 수혈을 받을 수 있으며 또한 수혈로 인해 부작용(열감, 두드러기, 수혈에 의한 감염, 수혈에 의한 쇼크 등)이 있을 수 있다.

참고자료

· 기본간호학2, Ruth F. Craven 외, 2013
· 성인간호학1, 이향련 외, 2011
· 레지던트와 간호사를 위한 수술환자관리, 박국양 외, 2012
· 산부인과학 지침과 개요, 대한산부인과학회, 2015.
· [의약품검색] 드러그인포
· [약물정보] 서울아산병원
· 간호과정과 비판적사고. 원종순 외 , 현문사
· 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ
· 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ