성인간호학 PICO / 사례를 통한 임상질문 만들고 PICO 실시/OR실습

목차

1.임상질문
2.해답찾기
3.리뷰 결과 보고

본문내용

1) 임상 질문
43세 여성 최OO님 2017. 12. 18일 forehead skin defect있어 OP위해 내원하였으며 12. 19일 Local flap split thickness skin graft를 하였다.
2005년, 2012년, 2015년, 2017년에 NN guidied craniotomy&T.R을 받은 과거력이 있다. 의사 선생님께서 겨드랑이 털 제모 안 해놨다고 다른 의사선생님을 혼내서 겨드랑이에서 이식할 피부를 박리할 줄 알았는데 두피 피부를 박리해서 피부이식에 사용해서 두피 피부와 겨드랑이 피부를 이식했을 때 차이가 있을까? 라는 생각을 하게 되었다.

임상질문 : 피부이식 시 두피피부를 이식하는 것이 다른 부위의 피부를 이식하는 것보다 이 식 후 치유가 더 잘 될까?
P : 피부이식을 받은 환자
I : 두피피부를 이식
C : 두피 이외의 다른 부위의 피부를 이식
O : 치유가 더 잘됨

3) 리뷰 결과 보고
두피는 모발에 의해 반흔이 완전히 감추어질 수 있으므로 모든 환자에게 좋은 조건이지만 삭발을 해야 하는 단점이 있기 때문에 긴 머리를 가진 여자 환자에게는 두피부를 공여부로 선택할 때는 환자의 동의가 어렵다. 또한 유전적으로 남성형 탈모가 있는 환자에서는 두피를 공여부로 사용해서는 안 된다. 상완 내측피부는 반소매를 입고 활동적인 직업에 종사하는 사람들에게는 반흔이 눈에 띄는 것이 단점이다. 따라서 반흔의 노출을 꺼려하는 환자의 경우에는 두피가 더 우수하다고 하겠다.

참고자료

· 문성원(2006), 「두피와 상완 내측 피부를 이용한 부분층 식피술의 비교」
· Du, Q. , Zhang, T., 「Comparison of scalp and abdomen as split-thickness skin graft donor sites for aural stenosis repair」, 『 European archives of oto-rhino-laryngology』, (Vol.271, No.8, 2014)