연세대학교 RNBSN 건강문제와 간호 개인과제 5 Temperature management

소개

연세대학교 RNBSN 건강문제와 간호 개인과제 5 Temperature management
Assignment #5 Temperature Management

A+ 받은 과제입니다.

목차

1. What fluid and/or electrolyte disturbance does Mrs. Kim have? Please give your answer with rationale.
2. Which electrolyte disturbance is of most concern in this case? Please provide your answer with rationale
3. What type of solution is D5NS with 20 mEq KCl/L? Please select one and provide rationale. (Hypertonic, Isotonic or Hypotonic)
4. You may notice some concerning areas in these orders. Please describe the areas need further clarification from the physician.
5. List safety principles when administering IV potassium.
6. Please provide two most important nursing diagnoses and nursing care plan for Mrs. Kim.

본문내용

인간은 외부의 변화에도 내부는 항상 일정하게 유지하려는 항상성의 성질을 가지고 있다. 이는 수분, 전해질, 산과 염기의 평형 상태를 말하는데, 이러한 평형상태는 각 신체기관들의 복잡한 상호작용을 통하여 유지된다(전시자 외, 2010). 수분과 전해질의 균형은 건강한 상태에서는 잘 유지 되지만, 질병 상태이거나 건강하지 않는 상태에서는 항상성 유지가 잘 되지 않고 심한 경우 생명까지 위협할 수 있다.
사례에서 제시된 Mrs. Kim은 혈액검사 결과는 K=2.9 mEq/L, Na=137mEq/L, Cl=97mEq/L이다. K, Na, Cl의 정상범위는 K=3.5~5.0mEq/L, Na=135~145mEq/L, Cl=95~105mEqL이다(양선희 외, 2009). 따라서 Mrs. Kim은 Na와 Cl은 정상범위이지만, K 수치가 정상범위 보다 낮음으로 저칼륨혈증임을 알 수 있다. 또한 혈청 포타슘 수치가 저하하면 세포외액과 세포내액의 포타슘 농도의 차이가 증가되어 휴지기 세포막 전압이 증가하게되고 근육과 신경 등의 세포막의 흥분성 반응이 낮아지게 된다. 그 결과 근육약화와 근긴장 저하가 일어나고(전시자 외, 2010), 그 외에 증상으로는 설사, 구토 또는 위액 흡인, 다뇨, 위장관 운동성 감소, 심장 부정맥 등이 나타난다. 대상자 Mrs Kim도 최근 1주일 동안 오심, 구토, 설사 증상을 호소하였고, 근육과 피부상태가 좋지 않았음을 관찰 할 수 있었으며, 다리경련 증상과 불규칙하고 빠른 맥박수가 나타나고 있다. 혈액검사 수치와 나타나는 임상 증상으로 저칼륨혈증임을 진단 할 수 있다.
대상자 Mrs Kim의 증상과 혈액검사 결과뿐만 아니라 고혈압으로 인한 이뇨제 복용력을 살펴 볼 수 있다. 소듐이 신세뇨관의 재흡수를 통해 체내에 정체되면 포타슘은 배출이 된다. Aldosterone의 분비가 증가하면 포타슘이 배설되는데, 이뇨제를 투여하는 대상자를 이뇨제를 복용함으로써 요배설량이 증가하게 되고, 소변을 통해 포타슘이 빠져나가 저칼륨혈증을 초래 할 수 있다(전시자 외, 2010).

참고자료

· 김금순 외(2011). 간호사를 위한 약리학. 경기도: 서원미디어
· 김우겸(1990). 체액-수분균형, 전해질 균형의 원리, 병태생리, 수액요법, 서울: 생명의 이치
· 대한간호협회(2017.02.21). 간호실무-고농도 전해질. http://www.nurselife.or.kr/rnservice/topic_view
· 박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사(Original: Meg Gulanick, Judith L. Myers, 2014)
· 양선희 외(2009). 기본간호학 하권. 서울: 현문사
· 전시자 외(2010). 성인간호학 상권. 서울: 현문사
· 정현철, 이수봉, 곽임수, 나하연(2003). 내과 입원환자에서의 심한 저칼륨혈증. 대한내과학회지 64(3). 303-308
· Kristen M. Rhoda, Mary Jo Porter, Cristiano Quintini(2011), Fluid and Electrolyte Management: Putting a Plan in Motion, Journal of Parenteral and Enteral Nutirition 35(6), 675-685
· 강석역(2005), 산-염기, 수액 그리고 전해질, 서울: 대한의학서적(Original: Richard A. Preston, 2001)