신종양, 신부전 케이스 스터디 kidney CASE STUDY 문헌고찰, 간호진단, 중재, 수행, 결과 포함

소개

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목차

1.문헌고찰
2.간호력
3.진단검사
4.간호진단
5.간호과정

본문내용

신종양
1. 정의
신종양은 발생하는 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분하며, 신실질의 종양은 다시 신장에서 발생한 원발성 종양과 다른 장기에서 정이한 정이성 종양으로 구분되나 대부분은 원발성 종양이다. 양성 신종양은 드문 편이며 lymphangioma, lipoama, medulary fibroma, leiomyoma, oncocytoma를 포함한다. 모든 신종양의 적어도 85%가 악성이며, 해마다 12000명이 신장암으로 사망한다. 종양의 대부분은 50~70세에 발병하며, 여자보다는 남자에게 더 호발된다.

2. 원인
신장암 발생의 위험인자는 환경적 요인, 기존 질병, 유전적 요인으로 나누어 볼 수 있다. 환경적 요인으로는 흡연 및 고혈압 등이 있으며, 특히 흡연은 적게는 30%, 많게는 2배 정도 암 발생룰을 증가시키며 금연하면 발생률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 기존질병 요인으로는 장기간의 혈액투석 환자에서 암 발생위험이 높아지며, 유전적 요인에는 몇가지 염색체의 이상으로 인해 신장암이 발생하는 경우가 있다.

병태생리
신장암은 피질이나 신우에 생기며 악성 종양이 더 흔하다. 신세포암이 가장 흔한 유형이며 선암은 남성의 경우에 2배나 더 흔히 발생하고 특히 50~70세에 발견된다. 가장 흔히 전이되는 부위는 폐, 간, 긴 뼈 등이며 신정맥과 대정맥으로의 국소적인 확장도 흔하다. 신낭종성 질병과 신장과 관련되는 악성 종양은 신장 투석을 받고 있는 말기단계의 콩팥질환 환자에서 진전될 수 있다.

임상증상
신장암은 종양의 크기가 작을 때는 증상이 거의 없으며, 종양이 어느 정도 커져서 장기를 밀어낼 정도가 되어야 비로소 증상이 나타난다. 따라서 진단이 늦어지는 경우가 많아 처음 진단될 때 환자의 30%정도는 이미 전이된 상태로 나타나게 된다.

참고자료

· 구교철 외, 「한국인 비뇨기 암의 역학과 치료 경향」, 『대한비뇨기종양학회지』 13(2), 대한 비뇨기종양학회, 2015, pp.51-57
· 김금순 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 2017, pp.1477-1487
· 드럭인포