성인간호학 소화기계– 경관영양/ TPN/ 위루술/ 튜브/ 장루간호

소개

성인간호학 개인과제로 제출했던 자료입니다. 경관영양, TPN, 위루술, 튜브, 장루간호에 대하여 정리하였으며, 튜브, 카테터, 장루 등 관련된 사진과 함께 표 등 활용하여 상세히 설명되어있습니다.

목차

1. 경관영양
(1) 비위관영양(nasogastric feeding)
(2) 비장관영양(nasoenteric feeding)
(3) 경장영양의 적응증
(4) 경장영양의 합병증

2. TPN
(1) 비경구영양 (parenteral nutrition)
(2) 완전비경구영양 (TPN : total parenteral nutrition)
(3) 영양액
(4) 비경구영양 준비
(5) 비경구영양 대상자 관리
(6) 카테터 종류

3. 위루술

4. 튜브
(1) 위장관 삽입튜브의 종류
(2) 위와 장의 튜브
(4) 대상자 간호
(5) 튜브위치사정

5. 장루간호
(1) 장루
(2) 장루간호

본문내용

경장영양은 관을 삽입하여 위 또는 장으로 영양소를 제공하는 것으로, 경장영양은 영양관을 코를 통해 삽입하거나(비위관, 비장관), 수술(위루술, 공장루술)에 의해, 또는 내시경(경피적 내시경 위문합술, 공장문합술) 에 의해 삽입하는 방법에 따라 분류할 수 있다.
경관영양법이란 입이나 코로 가느다란 고무관을 넣어 묽은 음식을 소화기로 바로 흘러 보내 영양을 공급하는 방법으로, 이에 비위관영양과 비장관영양이 해당한다.

(1) 비위관영양(nasogastric feeding)
비위관 영양은 코에서 위로 삽입된 비위관을 통해 음식을 직접 위에 투여한다. 위관영양 시에는 흔히 레빈튜브(levin tube)를 사용한다, 레빈튜브는 위관영양 외에 오심과 구토를 예방하고 투약, 진단검사. 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다.
비위관 삽입 시 대상자는 고개를 약간 들게 하고 위관이 비인두에 도달 시 고개를 앞으로 숙인 후 빨대로 물을 삼키게 하고 이때 위관을 밀어 넣는다.
코에 외상이 있거나 구강에 기관내관을 삽입해온 경우에는 경구로 삽입한다. 며칠이상의 경장영양이 필요하거나 흡인 위험성이 높은 대상자는 작은 구경의 튜브 삽입을 고려해야하고, 작은 구경튜브가 불편감이 덜하다. 성인은 8~12Fr, 90~110㎝ 길이의 관이 주로 사용된다.
비위관 영양 시작 전에 위관 위치를 확인해야한다. 방법은 위액을 흡인하여 PH농도를 측정한다. 일반적으로 위액의 PH는 1~4이며, 위산억제제를 복용하는 경우 PH4~6이다. 주사기로 위관 내로 공기를 10~20ml 주입하면서 청진기로 상복부를 청진하는 방법은 일차적인 방법으로 사용하지는 않는다.
또한 비위관 영양 전에 위내 잔유량을 확인한다. 주사기로 10~30ml 공기를 주입하고 위 내용물을 천천히 흡인하여 위관이 제자리에 잘 삽입되어 있는지 확인한다. 흡인 내용물이 50ml이상으로 소화가 안 된 것으로 확인이 되면 영양 공급을 중단하고 의사에게 알린다. 흡인된 내용물은 체액과 전해질 불균형이 생기지 않도록 다시 주입한다.

참고자료

· 없음