아동2 사전학습 보고서 - 신생아 성장과 발달, 고위험 신생아 분류, RDS 문헌고찰

소개

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목차

1. 신생아 성장과 발달
1) 초기 건강사정
2) 신생아 신체사정 문헌고찰

2. 고위험 신생아 분류

3. 고위험 신생아의 건강문제와 간호
1) 원인 및 발생빈도
2) 병태 생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후

4. 참고문헌

본문내용

1) 원인 및 발생빈도
신생아 호흡곤란 증후군은 신생아의 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전의 하나이다. 이러한 표면 활성제는 재태 기간 20주부터 출현하여 양수에는 28-30주에 나타나며 35주에 성숙치에 도달한다. 만일 아기가 35주 안 되어 조산된다면 이 표면활성제의 생성이 충분하지 못하여 폐포가 적절하게 기능을 하지 못하게 되어 호흡 곤란, 폐의 허탈 증상이 나타난다. 미숙아는 전반적으로 각 장기의 발달이 미숙하지만 그 중에서도 특히 폐의 발달이 미숙하다.
발생빈도는 재태기간이 짧을수록 증가하는데, 30주 이하인 경우 65%, 32~36주에서는 15~20%, 37주 이상의 미숙아에서는 5% 정도이다. 이외에 산모가 당뇨가 있을 때, 산모의 출혈, 빠른 분만이나 제왕절개 시, 신생아 질식, 남자 아이에서 발생빈도가 높은 것으로 알려져 있다.

2) 병태생리
폐포(허파꽈리)의 크기가 작고, 폐포가 지속적으로 늘어나 공기가 가득 차고 찌그러지지 않게 하는 물질인 표면활성제라는 것이 폐포 안에 있어야만 그 모양을 유지하여 호흡할 공간이 생기는데, 아직 이 폐 표면 활성제를 충분히 만들어 내지 못하므로 폐포가 계속 찌그러지고 호흡할 공간이 없어져서 호흡곤란이 심해지게 된다.
표면활성제 단백질 B(Surfactant protein-B, SP-B) 결핍은 신생아 호흡곤란 증후군의 드문 형태로, 폐의 표면활성제 B 유전자의 돌연변이에 의해 발생한다. 이러한 형태의 신생아 호흡곤란 증후군은 상염색체 열성으로 유전된다. 상염색체 열성 유전질환은 각각의 부모로부터 질병 유전자를 하나씩 물려받았을 때 생긴다. 만일 개인이 하나의 정상 유전자와 하나의 질환 유전자를 받았다면 그 사람은 그 질환의 보인자(Carrier)가 되나 질병의 증상은 대개 나타나지 않는다.

참고자료

· 박충선 외(2017). 건강회복을 위한 아동건강간호학1, 2. 서울시 중구 : 퍼시픽 북스
· 질병관리본부. 신생아의 호흡 곤란증후군. www.cdc.go.kr