아동간호학실습(신생아실)case study사례연구,간호과정3개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
피부염은 피부의 염증반응을 말하며, 기저귀 피부염은 기저귀가 덮여 있는 부위에 생기는 염증성 반응을 의미한다. 기저귀 피부염은 피부 자극물에 대한 비면역반응이며, 피부 세포의 수분공급을 방해한다. 기저귀를 착용한 상태에서 소변이나 대변에 장기적으로 노출될 경우 피부 손상을 일으킬 수 있다. 기저귀 착용은 피부의 pH를 증가시키며, 장내세균 효소를 활성화 시켜 피부를 짓무르게 한다.

2. 원인
1) 마찰 : 기저귀와 피부 사이의 마찰로 넓적다리의 안쪽 표면과 성기, 엉덩이에 발진이 잘 발생한다. 이것으로 보아 마찰이 표피의 각질층(피부는 표피, 진피, 피하지방층으로 구성되어 있고 각질층은 표피의 가장 바깥층을 말함)에 손상을 주는 것으로 생각된다.

2) 짓무름(각질층이 과도한 수분에 의하여 수화된 현상): 짓무름이 마찰에 의한 피부의 손상을 촉진하게 된다. 이는 짓무름에 의하여 피부의 투과성이 증가되어 피부가 여러 가지 자극물질에 예민하게 반응하게 되는 것이다.

3) 소변: 과거에는 소변 내 요소분해효소에 의해 생긴 암모니아가 기저귀피부염의 주된 원인으로 생각하였다. 그러나 근래에는 암모니아 이외의 여러 가지 소변분해산물이 기저귀피부염의 원인이라 생각된다.
더구나 여러 가지 소변분해산물은 이 부위의 pH(수소이온농도지수)를 증가시켜(즉, 알칼리 상태가 되어) 정상적으로 약산성이어야 할 피부가 자극물질에 대하여 더욱 예민하게 반응하게 된다.

4) 대변 : 유아의 대변에는 췌장단백분해효소, 췌장리파아제 및 세균에 의해 장내에서 생산되는 유사한 효소들이 포함되어 피부에 자극물질로 작용한다. 또한 pH를 증가시키게 된다.

5) 미생물 : 밀봉에 의한 피부의 짓무름은 여러 가지 미생물 중, 특히 칸디다 곰팡이에 쉽게 감염이 되게 한다.

6) 화학 자극물 : 기저귀 소독에 사용되는 비누, 세제 및 방부제가 기저귀피부염을 악화시킨다.

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ- 홍경자 외(수문사)
· 아동건강간호학 Ⅱ- 윤희옥 외(현문사)
· 간호과정의 적용 - 성미혜, 강정희 외 (JMK)
· [네이버 지식백과] 기저귀 피부염 [diaper dermatitis] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)