성인간호학 폐렴 케이스스터디 A++ (간호진단 4)

소개

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목차

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
【Ⅱ】Case Study 보고서

본문내용

▪병태생리
기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포 대식세포의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 2차와 3차의 방어기전을 자극한다. 방출된 독소와 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐 점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직파편이 축적된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/ 관류율(폐포환기율/모세혈관 관류율)을 초래한다.
① 기관지성 폐렴
­ 여러 종류의 세균에 의해 발생하나 폐렴구균이 가장 흔하다.
­ 주로 종말 세기관지와 이와 연결된 폐포들로 퍼지며 양 폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성한다.
② 소엽성 폐렴
­ 초기에는 국소적으로 한 두 개의 소엽을 침범하여 대개 하엽에 발생한다. 초기의 세기관지염 후 폐포로 확산한다. 염증은 폐포공을 통해 인접한 소엽들로 퍼져나가고 병리적 변화는 대엽성 폐렴과 유사하다.
③ 대엽성 폐렴
­ 한엽을 완전히 침범하는 폐렴으로 한쪽 폐의 두 대엽까지 침범할 수 있다.
­ 원인균은 폐렴구균이다.

상기환자 98년 HTN진단 받은적 있고, 9월 22일 낮 4시경 자가 방에서 쓰러진채 발견되었으며, RT. side weakness, dyspnea있어 LMC에서 MRI촬영 후 본원으로 전원되어 ER 통해 입원함

▪원인 및 임상적 증상
◆ 원인
- 호기성 or 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsia, 원충, 기생충
- 음식이나 토물 흡인 시
- 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후
- 의식 없는 환자 경우 분비물을 배액하지 못해 분비물 정체로 감염되기 쉬움
- 만성 알콜 중독자는 영양부족으로 발생, 특히 상기도 감염이 유행할 때 多발생
◆ 임상적 증상
① 오한이 나고 몸이 떨리며 39∼40도 높은 열이 난다. (30분 내지 수 시간 동안)
② 심하게 두통을 앓으며 식욕이 감퇴되고 구토가 생긴다.
③ 흉통 (Chest pain)

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학 상권(6판). 서울 : 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울 : 현문사
· 나연경 외(2013). 그림으로 보는 병리학(7판). 서울 : 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01)
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)